Ulkus tropik

Tromboflebitis

Ulkus tropik adalah luka terbuka pada kulit atau selaput lendir yang muncul setelah penolakan jaringan mati dan tidak sembuh selama 6 minggu atau lebih. Penyebab perkembangan ulkus tropik adalah gangguan lokal sirkulasi darah atau persarafan jaringan. Ulkus tropik berkembang pada latar belakang berbagai penyakit, dibedakan dengan perjalanan panjang yang persisten dan sulit diobati. Pemulihan langsung tergantung pada jalannya penyakit yang mendasarinya dan kemungkinan kompensasi untuk pelanggaran yang menyebabkan timbulnya maag.

Ulkus tropik

Ulkus tropik adalah cacat non-penyembuhan kulit dan jaringan yang terletak di bawahnya. Ulkus tropik varises sering terjadi di sepertiga bawah kaki pada latar belakang varises. Sebuah bercak kebiruan dan menyakitkan muncul di bagian tubuh yang bengkak, kemudian luka kecil, yang secara bertahap menyatu menjadi satu cacat. Keluarnya cairan atau purulen keluar dari ulkus, sering disertai bau. Perjalanan penyembuhan varises trofik rekuren, progresif, dan lengkap hanya mungkin dilakukan dengan menghilangkan vena yang berubah.

Insufisiensi vena kronis (dengan varises, penyakit pasca-tromboflebit), perburukan sirkulasi darah arteri (dengan hipertensi, diabetes, aterosklerosis), aliran getah bening (lymphedema), cedera (radang dingin, luka bakar), penyakit kulit kronis dapat menyebabkan perkembangan ulkus tropik (eksim, dll.). Sebuah ulkus trofik dapat berkembang dalam kasus keracunan kromium atau arsenik, beberapa penyakit menular, penyakit sistemik (vaskulitis), gangguan sirkulasi darah lokal selama imobilitas berkepanjangan sebagai akibat dari penyakit atau cedera (luka baring).

Lebih dari 70% dari semua ulkus tropik dari ekstremitas bawah disebabkan oleh penyakit pembuluh darah. Diagnosis dan eliminasi penyebab ulkus trofik pada kasus seperti ini berhubungan dengan phlebology.

Penyebab ulkus tropik vena

Gangguan aliran darah vena yang disebabkan oleh penyakit pada sistem vena menyebabkan pengendapan darah di ekstremitas bawah. Darah mandek, produk-produk aktivitas sel menumpuk di dalamnya. Nutrisi jaringan memburuk. Kulit dipadatkan, disolder dengan jaringan subkutan. Dermatitis, menangis atau eksim kering berkembang.

Iskemia memperburuk proses penyembuhan luka dan goresan. Akibatnya, kerusakan terkecil pada kulit pada insufisiensi vena kronis dapat menyebabkan berkembangnya ulkus trofik jangka panjang. Menambah infeksi membuat perjalanan penyakit menjadi lebih buruk dan mengarah ke pengembangan berbagai komplikasi.

Munculnya ulkus trofik mungkin disebabkan oleh penyakit vena superfisial atau dalam, disertai dengan insufisiensi vena kronis. Dalam membuat diagnosis, penyakit yang menyebabkan pembentukan ulkus sangat penting, karena taktik pengobatan dan prognosis sangat bergantung pada sifat patologi vena yang mendasarinya.

Gejala ulkus trofik vena

Perkembangan ulkus tropik dari etiologi vena didahului oleh munculnya tanda-tanda karakteristik lesi progresif dari sistem vena. Awalnya, pasien mencatat peningkatan edema dan rasa berat di daerah betis. Kram otot di malam hari menjadi lebih sering. Gatal, terasa panas atau terbakar. Hiperpigmentasi meningkat, zona ini mengembang. Hemosiderin yang terkumpul di kulit menyebabkan eksim dan dermatitis. Kulit di area yang terkena menjadi lak, mengental, menjadi kaku, tegang dan nyeri. Lymphostasis berkembang, menyebabkan ekstravasasi limfe dan pembentukan tetesan kecil pada kulit, dalam penampilan menyerupai embun.

Setelah beberapa waktu, pusat keputihan epidermis muncul di pusat area yang terkena (keadaan pre-ulkus adalah atrofi putih). Dengan kerusakan minimal pada kulit, yang dapat ditularkan untuk pasien tanpa disadari, bentuk cacat ulseratif kecil di daerah atrofi. Pada tahap awal, ulkus tropik terletak di permukaan, memiliki permukaan gelap berwarna merah gelap yang ditutupi dengan keropeng. Di masa depan, ulkus mengembang dan semakin dalam. Ulkus individu dapat bergabung satu sama lain, membentuk defek yang luas. Beberapa ulkus trofik yang berjalan dalam beberapa kasus dapat membentuk permukaan luka tunggal di sekitar seluruh lingkar kaki.

Prosesnya tidak hanya melebar, tetapi juga mendalam. Penetrasi ulkus ke lapisan-lapisan dalam jaringan disertai dengan peningkatan nyeri yang tajam. Ulkus dapat menangkap otot betis, tendon Achilles dan periosteum dari permukaan anterior tibia. Periostitis, rumit oleh infeksi sekunder, bisa berubah menjadi osteomielitis. Ketika jaringan lunak rusak, arthritis terjadi di sendi pergelangan kaki, diikuti oleh perkembangan kontraktur.

Sifat discharge tergantung pada adanya infeksi sekunder dan jenis agen infeksi. Pada tahap awal, debit hemorrhagic, kemudian - berlumpur dengan filamen fibrin atau bernanah dengan bau yang tidak menyenangkan. Maserasi kulit di sekitar ulkus tropik sering mengarah pada perkembangan eksim mikroba.

Sebagai aturan, infeksi sekunder disebabkan oleh bakteri patogen kondisional. Pada lansia, pasien lemah, aksesi infeksi jamur adalah mungkin, yang memperburuk perjalanan penyakit, menyebabkan perkembangan gangguan trofik yang cepat dan memperburuk prognosis.

Ketika terinfeksi dengan borok meningkatkan risiko komplikasi. Seringkali, tukak trofik disertai oleh pioderma, dermatitis alergika. Lympangitis, purulent varicotrombo-phlebitis, erysipelas, limfadenitis inguinal dapat berkembang. Dalam beberapa kasus, ulkus tropik rumit oleh phlegmon dan bahkan sepsis. Infeksi berulang menyebabkan kerusakan pada pembuluh limfatik dan mengarah ke pengembangan lymphedema sekunder.

Diagnosis ulkus vena

Konfirmasi etiologi vena ulkus tropik adalah penyakit varises bersamaan dan phlebothrombosis sebelumnya. Probabilitas tinggi trombosis vena dalam ditunjukkan oleh riwayat penyakit pada sistem darah, terapi hormon, kateterisasi dan tusukan pembuluh darah ekstremitas bawah, episode imobilitas berkepanjangan pada cedera, penyakit kronis dan intervensi bedah.

Lokalisasi khas ulkus vena - permukaan bagian dalam sepertiga bawah kaki. Kulit di sekitar ulkus disegel, berpigmen. Seringkali ada eksim atau dermatitis. Pada palpasi di area gangguan trofik, dips kawah dapat ditentukan (tempat di mana vena komunikatif yang berubah keluar melalui fasia kaki). Varises yang terungkap secara visual, paling sering terletak di permukaan medial dan posterior pada tungkai bawah dan permukaan posterior paha.

Untuk menilai keadaan sistem vena, tes fungsional dilakukan, ultrasound pada vena ekstremitas bawah, dan pemeriksaan duplex ultrasound. Untuk studi mikrosirkulasi ditampilkan reovasograya ekstremitas bawah. Ulkus tropik dari etiologi vena sering berkembang pada pasien lanjut usia dengan “sekelompok” penyakit penyerta secara keseluruhan, oleh karena itu, taktik pengobatan harus ditentukan hanya setelah pemeriksaan komprehensif pasien.

Pengobatan ulkus tropik

Dalam proses mengobati ulkus tropik, ahli phlebologist harus menyelesaikan seluruh masalah yang kompleks. Perlu untuk menghilangkan atau meminimalkan manifestasi penyakit yang mendasarinya, yang menjadi penyebab ulserasi. Hal ini diperlukan untuk melawan infeksi sekunder dan mengobati ulkus tropik itu sendiri.

Melakukan terapi konservatif umum. Pasien diresepkan obat untuk mengobati penyakit yang mendasari (phlebotonics, agen antiplatelet, dll), antibiotik (dengan mempertimbangkan sensitivitas mikroflora). Secara lokal, enzim digunakan untuk membersihkan ulkus tropik, antiseptik lokal digunakan untuk memerangi infeksi sekunder, dan salep luka penyembuhan penyembuhan digunakan untuk menghilangkan peradangan.

Perawatan bedah dilakukan setelah persiapan (penyembuhan ulkus, normalisasi kondisi umum pasien). Lakukan operasi yang bertujuan untuk memulihkan aliran darah vena di area yang terkena: operasi bypass, pengangkatan varises (miniflebectomy, phlebectomy).

Pencegahan ulkus vena

Tindakan pencegahan termasuk deteksi dini dan pengobatan varises yang tepat waktu. Pasien yang menderita varises dan penyakit pasca-tromboflebit harus menggunakan alat kompresi elastis (pakaian rajut medis, perban elastis). Penting untuk mengamati rekomendasi dokter, untuk menghindari beban statis yang berkepanjangan. Pasien dengan insufisiensi vena kronis merupakan kontraindikasi dalam bekerja di bengkel panas, hipotermia berkepanjangan, bekerja dalam keadaan stasioner. Olahraga sedang diperlukan untuk merangsang pompa otot kaki bagian bawah.

Ulkus tropik dari ekstremitas bawah

Ulkus tropik adalah penyakit yang dicirikan oleh pembentukan defek pada kulit atau selaput lendir, yang terjadi setelah penolakan jaringan nekrotik dan ditandai oleh perjalanan yang lamban, kecenderungan kecil untuk penyembuhan dan kecenderungan untuk kambuh.

Sebagai aturan, mereka berkembang di latar belakang berbagai penyakit, dibedakan dengan cara panjang yang persisten dan sulit diobati. Pemulihan langsung tergantung pada jalannya penyakit yang mendasarinya dan kemungkinan kompensasi untuk gangguan yang menyebabkan timbulnya patologi.

Ulkus seperti itu tidak sembuh dalam waktu yang lama - lebih dari 3 bulan. Paling sering, ulkus trofik mempengaruhi anggota tubuh bagian bawah, sehingga pengobatan harus dimulai ketika tanda-tanda pertama terdeteksi pada tahap awal.

Penyebab

Gangguan suplai darah ke daerah kulit mengarah pada perkembangan gangguan mikrosirkulasi, kekurangan oksigen dan nutrisi, dan gangguan metabolisme kotor dalam jaringan. Area kulit yang terkena adalah nekrotik, menjadi sensitif terhadap agen trauma dan aksesi infeksi.

Faktor risiko untuk memprovokasi terjadinya ulkus tungkai trofik adalah:

  1. Masalah sirkulasi vena: tromboflebitis, varises ekstremitas bawah, dll. (Kedua penyakit berkontribusi pada stagnasi darah di pembuluh darah, mengganggu nutrisi jaringan dan menyebabkan nekrosis) - bisul muncul di sepertiga bawah kaki;
  2. Memburuknya sirkulasi arteri (khususnya, pada atherosclerosis, diabetes mellitus);
  3. Beberapa penyakit sistemik (vaskulitis);
  4. Segala jenis kerusakan mekanis pada kulit. Tidak hanya cedera rumah tangga biasa, tetapi juga luka bakar, radang dingin. Area yang sama termasuk bisul yang terbentuk pada pecandu narkoba setelah suntikan, serta efek radiasi;
  5. Keracunan dengan zat beracun (kromium, arsen);
  6. Penyakit kulit, seperti dermatitis kronis, eksim;
  7. Pelanggaran sirkulasi darah lokal selama imobilitas yang berkepanjangan karena cedera atau penyakit (luka baring terbentuk).

Ketika membuat diagnosis, penyakit ini sangat penting, yang menyebabkan pendidikan, karena taktik mengobati ulkus trofik pada kaki dan prognosis sangat bergantung pada sifat patologi vena yang mendasarinya.

Gejala ulkus tropik

Pembentukan ulkus pada tungkai, sebagai suatu peraturan, didahului oleh keseluruhan kompleks gejala obyektif dan subyektif, menunjukkan adanya pelanggaran progresif dari sirkulasi vena di tungkai.

Pasien melaporkan peningkatan pembengkakan dan berat di betis, peningkatan kram di otot betis, terutama di malam hari, sensasi terbakar, "panas", dan kadang-kadang kulit gatal di kaki bagian bawah. Selama periode ini, jaringan vena halus kebiruan dengan diameter kecil meningkat di sepertiga bawah kaki. Pada kulit muncul bintik pigmen ungu atau ungu, yang, bergabung, membentuk zona hiperpigmentasi yang luas.

Pada tahap awal, ulkus tropik terletak di permukaan, memiliki permukaan gelap berwarna merah gelap yang ditutupi dengan keropeng. Di masa depan, ulkus mengembang dan semakin dalam.

Ulkus individu dapat bergabung satu sama lain, membentuk defek yang luas. Beberapa ulkus trofik yang berjalan dalam beberapa kasus dapat membentuk permukaan luka tunggal di sekitar seluruh lingkar kaki. Prosesnya tidak hanya melebar, tetapi juga mendalam.

Komplikasi

Ulkus tropik sangat berbahaya untuk komplikasinya, yang sangat serius dan memiliki prospek buruk. Jika kita tidak memperhatikan ulkus trofik ekstremitas pada waktunya dan tidak memulai proses pengobatan, berikut proses yang tidak menyenangkan selanjutnya dapat berkembang:

Pengobatan wajib tukak kaki trofik harus dilakukan di bawah pengawasan dokter yang hadir tanpa inisiatif, hanya dalam kasus ini, Anda dapat meminimalkan konsekuensinya.

Pencegahan

Profilaksis utama untuk mencegah terjadinya ulkus trofik adalah pengobatan langsung penyakit primer (gangguan sirkulasi dan aliran getah bening).

Hal ini tidak hanya diperlukan untuk menerapkan obat-obatan di dalamnya, tetapi juga untuk menerapkannya secara eksternal. Paparan lokal akan membantu menghentikan proses patologis, mengobati ulkus yang ada dan mencegah kerusakan jaringan berikutnya.

Apa itu penyakit berbahaya?

Ulkus tropik yang progresif pada akhirnya dapat menempati area kulit yang signifikan, meningkatkan kedalaman efek nekrotik. Infeksi piogenik yang masuk ke dalam dapat memprovokasi erisipelas, limfadenitis, limfangitis, dan komplikasi septik.

Di masa depan, tahap lanjut dari ulkus trofik dapat berkembang menjadi gangren gas, dan ini menjadi suatu kesempatan untuk intervensi bedah yang mendesak. Luka non-penyembuhan jangka panjang yang terkena zat agresif - asam salisilat, tar, dapat berkembang menjadi transformasi ganas - kanker kulit.

Pengobatan ulkus trofik pada kaki

Di hadapan ulkus tropik pada tungkai, salah satu tahap utama pengobatan adalah mengidentifikasi penyebab penyakit. Untuk tujuan ini, perlu berkonsultasi dengan dokter seperti ahli phlebologist, dokter kulit, endokrinologis, ahli jantung, ahli bedah vaskular, atau dokter umum.

Tahap akhir penyakit biasanya dirawat di rumah sakit bedah. Namun, selain mengidentifikasi dan menghilangkan penyebab ulkus trofik, juga tidak perlu melupakan perawatan sehari-hari dari daerah yang terkena.

Bagaimana mengobati ulkus tropik pada ekstremitas bawah? Gunakan beberapa opsi, tergantung pada pengabaian proses patologis.

  1. Terapi konservatif, ketika pasien diresepkan obat-obatan seperti phlebotonics, antibiotik, agen antiplatelet. Mereka akan membantu menyembuhkan sebagian besar gejala penyakit. Obat-obat berikut sering diresepkan untuk pasien: Tokoferol, Solcoseryl, Actovegil. Hanya dokter yang dapat meresepkan perawatan obat semacam itu.
  2. Terapi lokal, yang dapat digunakan untuk menyembuhkan jaringan dan kerusakan kulit. Dalam diabetes menggunakan salep yang mengandung antiseptik dan enzim. Obat-obatan ini menyembuhkan luka dan memberikan anestesi lokal. Salep yang meningkatkan sirkulasi darah dilarang untuk diletakkan di permukaan terbuka dari ulkus tropik. Salep seperti Dioxycol, Levomekol, Kuriosin, Levosin memiliki efek penyembuhan luka. Salep diterapkan pada kompres dan apakah mereka membuat perban khusus.
  3. Intervensi bedah yang dilakukan setelah penyembuhan ulkus. Selama itu, aliran darah di pembuluh darah di area yang terkena dipulihkan. Operasi semacam itu termasuk bypass dan phlebectomy.

Untuk perawatan luka menggunakan obat ini: Chlorhexidine, Dioxidin, Eplan. Di rumah, Anda dapat menggunakan larutan furatsilina atau kalium permanganat.

Intervensi operatif

Pengobatan bedah ulkus tropik pada ekstremitas bawah diindikasikan untuk lesi kulit yang luas dan parah.

Operasi ini terdiri dari mengangkat ulkus dengan jaringan tidak hidup di sekitarnya, dan selanjutnya menutup ulkus, pada tahap kedua operasi pada vena dilakukan.

Ada beberapa metode bedah yang berbeda:

  1. Terapi vakum, yang memungkinkan Anda untuk dengan cepat menghilangkan nanah dan mengurangi pembengkakan, serta menciptakan lingkungan yang lembab pada lukanya, yang akan sangat menghambat perkembangan bakteri.
  2. Kateterisasi - cocok untuk bisul yang tidak sembuh untuk waktu yang sangat lama.
  3. Percutaneous flashing cocok untuk pengobatan borok hipertensi. Esensinya adalah dalam disosiasi fistula arteri vena.
  4. Amputasi virtual. Tulang metatarsal dan sendi metatarsophalangeal terputus, tetapi integritas anatomi kaki tidak terganggu - tetapi fokus infeksi tulang dihilangkan, yang memungkinkan untuk secara efektif memerangi ulkus neurotropik.

Dengan ukuran ulkus kurang dari 10 cm², lukanya ditutupi dengan jaringannya sendiri, mengencangkan kulit sehari 2-3 mm, secara bertahap menyatukan ujung-ujungnya dan menutupnya dalam 35–40 hari. Di tempat luka tetap bekas luka, yang harus dilindungi dari cedera yang mungkin terjadi. Jika area lesi lebih dari 10 cm², kulit plastik diaplikasikan menggunakan kulit pasien yang sehat.

Terapi obat

Perjalanan perawatan obat tentu menyertai operasi apa pun. Perawatan obat dibagi menjadi beberapa tahap, tergantung pada tahap proses patologis.

Pada tahap pertama (tahap ulkus menangis) obat-obatan berikut termasuk dalam terapi obat:

  1. Antibiotik spektrum luas;
  2. NSAID, yang termasuk ketoprofen, diklofenak, dll.;
  3. Agen antiplatelet untuk injeksi intravena: pentoxifylline dan reopoglukin;
  4. Obat anti alergi: tavegil, suprastin, dll.

Perawatan lokal pada tahap ini bertujuan untuk membersihkan ulkus dari epitel dan patogen yang mati. Ini termasuk prosedur berikut:

  1. Mencuci luka dengan larutan antiseptik: kalium permanganat, furatsilina, klorheksidin, rebusan celandin, suksesi atau chamomile;
  2. Penggunaan dressing dengan salep obat (dioxycol, levomikol, streptolavin, dll) dan carbonette (dressing khusus untuk sorpsi).

Pada tahap berikutnya, yang ditandai dengan fase awal penyembuhan dan pembentukan bekas luka, salep penyembuhan untuk ulkus tropik digunakan dalam pengobatan - solcoseryl, actevigin, ebermin, dll, serta persiapan antioksidan, seperti tolcoferon.

Juga pada tahap ini, dirancang khusus untuk penutup luka ini sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allovin, dll digunakan.Pengobatan permukaan yang diekspresikan dilakukan oleh curiosin. Pada tahap akhir, perawatan medis ditujukan untuk menghilangkan penyakit utama yang memicu munculnya ulkus tropik.

Cara mengobati tukak kaki trofik di rumah

Mendapatkan untuk pengobatan ulkus tropik menurut resep populer, perlu berkonsultasi dengan dokter Anda.

Di rumah Anda dapat menggunakan:

  1. Hidrogen peroksida. Hal ini diperlukan untuk menjatuhkan peroksida pada ulkus itu sendiri, lalu taburkan streptocide di tempat ini. Di atas Anda perlu meletakkan serbet, dibasahi dengan lima puluh mililiter air matang. Dalam air ini, tambahkan dua sendok teh peroksida. Kemudian tutup kompres dengan sebuah paket dan ikat dengan sapu tangan. Ganti kompres beberapa kali sehari. Dan streptotsid dituangkan, ketika lukanya akan dibasahi.
  2. Balsem penyembuhan dalam pengobatan ulkus tropik pada diabetes mellitus. Ini terdiri dari: 100 g juniper tar, dua kuning telur, 1 sendok makan minyak mawar, 1 sendok teh turpentine yang dimurnikan. Semua ini perlu dicampur. Terpentin menuangkan diam-diam, jika telur akan runtuh. Balsem ini diterapkan pada ulkus tropik, kemudian ditutup dengan perban. Obat tradisional ini adalah antiseptik yang baik.
  3. Bubuk dari daun kering Cuci luka dengan larutan rivanol. Taburi bubuk yang sudah disiapkan. Oleskan perban. Keesokan paginya, bedak bubuk lagi, tetapi jangan bilas luka. Segera bisul akan mulai bekas luka.
  4. Ulkus tropik dapat diobati dengan antiseptik: cucilah luka dengan air hangat dan sabun cuci, gunakan antiseptik dan perban. Dressing ini bergantian dengan aplikasi dari larutan laut atau garam (1 sendok makan. 1 liter air). Kain kasa harus dilipat dalam 4 lapisan, dilembabkan dalam garam, sedikit diperas dan letakkan pada luka, di atas kertas kompres, tahan selama 3 jam. Prosedur ini diulang dua kali sehari. Antara aplikasi istirahat 3-4 jam, saat ini membuat ulkus terbuka. Segera mereka akan mulai berkurang ukurannya, ujung-ujungnya akan menjadi abu-abu, yang berarti bahwa proses penyembuhan sedang berlangsung.
  5. Tetesan bawang putih atau kompres digunakan untuk bisul terbuka. Ambil kasa multi-layer atau handuk terry, rendam bawang putih dalam kaldu panas, peras kelebihan cairan dan segera oleskan ke tempat yang sakit. Taruh saus flanel kering dan bantal pemanas atau sebotol air panas pada tapal atau kompres agar tetap hangat lebih lama.
  6. Anda perlu mencampur putih telur dengan madu agar bahan-bahan ini memiliki rasio yang sama. Kalahkan semuanya dan aplikasikan ke bisul, termasuk vena yang sakit. Kemudian tutup bagian belakang daun burdock. Harus ada tiga lapisan. Bungkus film selofan dan kain linen perebintyuyu. Tinggalkan kompres untuk malam. Anda perlu melakukan perawatan ini lima hingga delapan kali.

Ingat bahwa tanpa terapi tepat waktu dan tepat, komplikasi seperti eksim mikroba, erisipelas, periostitis, pioderma, arthrosis sendi pergelangan kaki, dll dapat berkembang. Oleh karena itu, hanya obat tradisional yang tidak boleh digunakan sembari mengabaikan pengobatan tradisional.

Salep untuk perawatan

Untuk pengobatan penyakit ini, Anda juga bisa menerapkan berbagai salep, baik yang alami maupun yang dibeli di apotek. Menyembuhkan luka secara efektif dan memiliki efek anti-inflamasi dari salep arnica, comfrey, dan geranium ruangan.

Sering juga menggunakan salep Vishnevsky. Dari salep yang bisa dibeli di apotek, mereka terutama menyoroti dioxole, levomekol, serta streptoblaven dan sejumlah analog.

Penyebab, gejala dan bagaimana mengobati bisul trofik pada kaki?

Ulkus kaki trofik adalah luka terbuka, terletak di kulit ekstremitas bawah dan terbentuk pada latar belakang penolakan jaringan. Ulkus trofik rentan terhadap eksistensi berkepanjangan, tidak sembuh selama 6 minggu atau lebih. Tidak hanya epitelium yang terlibat dalam proses patologis, tetapi juga jaringan yang terletak di bawahnya. Setelah penyembuhan ulkus tropik, bekas luka tetap berada di kulit. Bahkan meskipun tingkat perkembangan obat modern yang tinggi, terapi ulkus tropik tetap sampai hari ini adalah salah satu tugas yang paling sulit.

Ulkus trofik paling umum pada kaki dan kaki. Menurut statistik, hingga 2 juta orang di dunia menderita dari patologi ini. Sekitar 70% dari kasus ulkus terkait dengan pelanggaran tertentu dalam fungsi tempat tidur vena-vaskular. Ulkus tidak pernah muncul secara spontan, mereka didahului oleh proses yang agak panjang untuk mengembangkan patologi serius dalam tubuh. Deteksi dan pengobatan ulkus tropik berkaitan dengan cabang obat seperti phlebology.

Penyebab ulkus tropik

Penyebab ulkus tropik beragam, di antaranya adalah faktor-faktor berikut:

Pembentukan ulkus trofik terutama disebabkan oleh penyakit seperti varises. Ini adalah varises yang berkontribusi pada kerusakan aliran darah, yang menyebabkan stagnasi. Akibatnya, darah segar, kaya nutrisi, tidak mampu membawanya ke jaringan ekstremitas bawah. Hasil dari kelaparan tersebut adalah penghancuran sel secara bertahap. Pertama, luka superfisial terbentuk, yang berangsur-angsur berubah menjadi ulkus;

Pembuluh darah vena adalah penyebab umum lainnya dari ulkus vena. Mereka memiliki mekanisme perkembangan yang sama seperti dengan penyakit varises, hanya hasil dari stagnasi darah adalah gumpalan darah yang menghalangi lumen arteri;

Aterosklerosis arteri dari ekstremitas bawah ditandai oleh pembentukan plak lemak pada dinding bagian dalam, yang saat mereka tumbuh, mampu sepenuhnya memblokir lumen pembuluh. Sebagai akibat malnutrisi dalam jaringan, proses patologis mulai berkembang, yang mengarah pada pembentukan bisul;

Sindrom Martorell, yang berkembang dengan latar belakang hipertensi yang ada dan dapat mengarah pada pembentukan shunt di dalam pembuluh darah dan arteri. Ini juga menyebabkan gangguan sirkulasi darah dan menjadi pemicu dalam pembentukan ulkus tropik;

Diabetes mellitus juga dapat mengarah pada pembentukan luka yang dalam dan tidak menyembuhkan di kaki;

Untuk menyebabkan perkembangan patologi ini dapat beberapa penyakit sistemik, misalnya, vaskulitis, kolagenosis, penyakit darah, gangguan metabolisme;

Jika aturan kebersihan pribadi tidak diikuti, pyoderma terjadi, yang dapat menyebabkan pembentukan bisul;

Nekrolisis epidermal toksik Lyell dianggap sebagai faktor etiologi;

Setiap penyakit pada sistem kardiovaskular dapat memprovokasi perkembangan ulkus tropik. Mereka timbul sebagai akibat dari edema yang ditandai dari ekstremitas bawah pada latar belakang kegagalan sirkulasi;

Penyakit menular dapat menyebabkan pembentukan ulkus trofik - ini adalah tuberkulosis, sifilis, penyakit tropis menular, Ulkus naga, onchocerciasis, leishmaniasis, dll.;

Ulkus tropik dapat disebabkan oleh keganasan berbagai lesi kulit atau terjadi dengan lesi radiasi pada kulit;

Faktor yang memprovokasi adalah luka bakar dan radang dingin dari ekstremitas bawah.

Menurut statistik yang tersedia, dalam 52% kasus, ulkus tropik memiliki etiologi varises, pada 14% kasus, kejadiannya berhubungan dengan gangguan dalam fungsi arteri, pada 13%, ulkus tropik terjadi akibat paparan beberapa faktor. Ulkus yang dihasilkan dari akun trombosis vena untuk 7% kasus. Karena cedera, bisul muncul pada 6% kasus. Ulkus diabetik merupakan 5% dari total jumlah diagnosis.

Secara umum, setiap penyakit pada vena ekstremitas bawah (baik dalam maupun dangkal) dengan insufisiensi vena dapat menyebabkan pembentukan bisul. Selain itu, bahkan goresan dan luka ringan dapat menyebabkan luka yang tidak sembuh untuk waktu yang lama.

Ulkus tropik pada diabetes

Sebuah ulkus tropik pada diabetes mellitus atau ulkus diabetic terjadi sebagai komplikasi penyakit yang mendasarinya. Diketahui bahwa pada diabetes melitus ada pelanggaran ambilan glukosa. Ketika dinding pembuluh menjadi kaku, neuropati diabetes dan angiopati diabetik terbentuk. Di daerah yang terkena, sirkulasi darah terhambat, dan kurangnya nutrisi jaringan mengarah pada pembentukan bisul.

Bahaya ulkus diabetes adalah dapat bertransformasi menjadi gangren, yang akan membutuhkan amputasi ekstremitas.

Gejala ulkus tropik

Gejala ulkus trofik tergantung pada apa yang menyebabkan pembentukan mereka:

Gejala ulkus trofik vena. Pembentukan ulkus tropik dari asal vena selalu didahului oleh munculnya tanda-tanda spesifik yang menunjukkan perkembangan lesi sistem vena.

Pada awal penyakit, orang-orang menyadari bahwa kaki mereka menjadi lebih bengkak. Di daerah betis dan kaki ada perasaan berat.

Di malam hari, kejang bisa terjadi yang cenderung meningkat. Secara paralel, ada pembakaran dan gatal di tungkai bawah.

Pigmen berakumulasi di kulit, membuat kulit lebih gelap. Seiring berkembangnya penyakit, zona hiperpigmentasi bertambah besar.

Hemosiderin terakumulasi di kulit, menyebabkan perkembangan eksim dan dermatitis. Kulit itu sendiri menebal, memperoleh kilau pernis, ketika disentuh, ia merespons dengan sensasi yang menyakitkan.

Meningkatkan lymphostasis, dapat mengarah pada fakta bahwa getah bening bocor melalui kulit ke luar dan bertindak di permukaannya dalam bentuk tetesan embun.

Ketika penyakit berkembang, keadaan pra-ulkus berkembang, ketika bagian putih atrofi epidermis muncul di pusat area yang terkena. Dalam hal ini, seseorang mungkin tidak memperhatikan kerusakan kulit yang minimal sampai saat defek ulkus muncul di zona atrofi. Awalnya, memiliki ukuran kecil, dan ulkus itu sendiri terletak di permukaan.

Seiring waktu, ulkus mulai bertambah parah, diameternya menjadi lebih besar. Jika beberapa bisul terjadi, mereka dapat bergabung, membentuk lesi yang luas.

Proses patologis cenderung berkembang tidak hanya ke samping, tetapi juga tumbuh jauh ke dalam. Semakin dalam ulkus menembus, semakin kuat rasa sakitnya.

Keterlibatan otot betis, tendon Achilles, permukaan frontal tibia dalam proses adalah mungkin. Jika proses telah menyebar ke jaringan tulang, ini dapat memicu perkembangan osteomielitis.

Isi dari sifat yang berbeda diekskresikan dari ulkus. Awalnya, itu adalah hemoragik, kemudian menjadi keruh, mungkin mengandung filamen fibrin atau nanah. Bau yang tidak menyenangkan berasal dari luka itu. Seringkali mikroba eksim terbentuk di sekitar ulkus tropik.

Ada risiko melampirkan infeksi sekunder, yang dapat dipicu oleh bakteri oportunistik dengan latar belakang penurunan kekebalan lokal dan umum. Pada orang tua, ulkus tropik sering dipersulit oleh infeksi mikotik. Ini sangat memperburuk prognosis.

Ulkus trofik disertai dengan rasa sakit yang hebat dan menyebabkan penderitaan yang tak tertahankan bagi seseorang.

Gejala ulkus diabetes. Ulkus diabetik berkembang di latar belakang diabetes mellitus dan dinyatakan dalam gejala berikut:

Pada tahap awal perkembangan ulkus diabetes, hilangnya kepekaan ekstremitas bawah terjadi. Ini disebabkan oleh kematian ujung saraf.

Pada malam hari, orang tersebut mulai mengalami rasa sakit.

Situs ulkus diabetik adalah jari kaki yang besar, atau bagian atas jari-jari tangan. Pada telapak kaki, dapat dibentuk di tempat di mana natoptysh berada - ini adalah permukaan kaki atau tumit.

Seiring berkembangnya penyakit, luka kecil tapi dalam muncul. Maka itu tumbuh dalam ukuran.

Ulkus tropik diabetik paling sering dipersulit oleh gangren dan menyebabkan amputasi ekstremitas.

Gejala ulkus tropik aterosklerotik. Ulkus tropik aterosklerotik terbentuk pada latar belakang atherosclerosis vaskular dan memiliki gambaran klinis sebagai berikut:

Klaudikasio intermiten adalah karakteristik dari tahap awal perkembangan ulkus trofik aterosklerotik. Sensitivitas tungkai yang terpengaruh terganggu, ia menjadi lebih cepat lelah, sering membeku.

Tempat lokalisasi ulkus - sisi luar kaki, phalanx ibu jari, zona tumit.

Ulkus memiliki ukuran kecil, bentuk setengah lingkaran.

Tepi ulkus lebih padat, robek. Kulit di sekitar tepi ulkus memiliki warna kekuning-kuningan.

Isi ulkus purulen. Ketika penyakit berkembang, borok mengisi seluruh permukaan kaki.

Gejala ulkus trofik, Martorell. Jenis ulkus tropik ini terbentuk dengan latar belakang peningkatan tekanan darah. Paling sering, wanita berusia 40 tahun dan lebih tua menderita bisul tersebut.

Ciri khas ulkus pada sindrom Martorell adalah pembentukan papula di ekstremitas bawah, yang merespon dengan nyeri ringan. Ketika penyakit berkembang, papula berubah menjadi ulkus.

Ciri khas lain dari ulkus hipertensi adalah simetri dari kemunculannya. Artinya, mereka terjadi pada kedua tungkai sekaligus, paling sering di bagian tengah tibia.

Ulserasi berlangsung lambat, ditandai dengan rasa sakit tertentu. Ada peningkatan risiko infeksi bakteri.

Tahap ulkus trofik

Dalam perjalanan perkembangan penyakit, ada empat tahap utama ulkus trofik, termasuk:

Tahap eksudasi (awal peradangan, munculnya fokus nekrotik);

Tahap perbaikan (membersihkan permukaan ulkus dari isi nekrotik, pembentukan granul, mengurangi peradangan);

Tahap epitelisasi (munculnya epitel segar, mengencangkan luka);

Tahapan jaringan parut (tahap akhir, ketika jaringan parut terbentuk di lokasi ulkus yang sudah ada).

Tahapan ulkus trofik mungkin sedikit berbeda tergantung pada apa yang menyebabkannya. Perbedaan-perbedaan ini adalah karakteristik dari tahap awal peradangan, tahap reparasi, epitelisasi dan jaringan parut melewati semua borok dengan perjalanan penyakit yang tidak rumit.

Tahap awal ulkus tropik

Tahap awal ulkus tropik dengan varises ditandai dengan munculnya daerah hiperpigmentasi pada kulit. Ketika insufisiensi vena berlangsung, kulit menjadi lebih tipis, hiperemik, dan kemudian bintik keputihan muncul di kulit. Jika pengobatan tidak dilakukan, maka bentuk keropeng, yang menembus jauh ke dalam jaringan.

Tahap awal ulkus diabetes ditandai bahwa anggota tubuh kehilangan kepekaan sebelumnya, ini disebabkan oleh penghancuran ujung saraf (polineuropati diabetik).

Terhadap penyakit hipertensi, tahap awal dari ulkus tropik ditandai dengan munculnya klaudikasio intermiten.

Secara umum, manifestasi penyakit ini ditandai oleh kerusakan pada kulit dengan peradangan perifocal, area nekrotik, keluarnya cairan dengan bau busuk yang tidak menyenangkan. Jika perawatan pada tahap awal perkembangan ulkus tidak dilakukan, maka ia mengancam dengan berkembangnya komplikasi.

Komplikasi dan konsekuensi ulkus tropik

Kehadiran cacat yang berkepanjangan dapat menyebabkan kondisi kesehatan yang buruk yang dapat menyebabkan rawat inap.

Komplikasi dan konsekuensi ulkus trofik mungkin adalah sebagai berikut:

Limfangitis, erysipelas, limfadenitis inguinalis;

Arthritis, arthrosis, periostitis, tendonitis, osteomielitis;

Luka ganas (dari 1,6 hingga 3,5% kasus);

Luka miasis, yaitu kolonisasi ulkus oleh larva serangga;

Jawaban atas pertanyaan populer

Apakah ulkus tropik pada kaki menular? Tidak, tukak kaki trofik tidak menular.

Bisakah saya membasahi ulkus trofik di kaki saya? Tidak dianjurkan untuk membasahi ulkus kaki trofik, karena ini dapat menyebabkan perkembangan komplikasi dan penambahan infeksi bakteri. Hal ini diperlukan untuk mengobati ulkus dengan bantuan agen antibakteri, antiseptik dan pengeringan khusus.

Dokter apa yang mengobati tukak trofik? Ulkus tropik diobati oleh ahli bedah phlebologist.

Bagaimana dan apa untuk mengobati ulkus tropik?

Seorang phlebologist akan memberi tahu pasien bagaimana dan apa untuk mengobati ulkus tropik. Sebelum spesialis dan pasien mendapatkan berbagai macam tugas. Pertama, penting untuk meminimalkan manifestasi penyakit yang mendasarinya, yang telah menyebabkan pembentukan ulkus. Artinya, harus diobati dengan varises, mengurangi tekanan darah, terlibat dalam pengobatan diabetes. Kedua, perlu untuk menerapkan langkah-langkah yang ditujukan untuk penyembuhan ulkus tropik itu sendiri.

Terapi konservatif umum dikurangi dengan penggunaan produk-produk berikut:

Pengobatan penyakit yang mendasari dengan penggunaan phlebotonics, agen antiplatelet, agen antiplatelet. Dapat berupa obat-obatan seperti Pentoxifylline, Heparin, Asam asetilsalisilat, Prostaglandin. Mereka memungkinkan Anda untuk menyesuaikan proses pembekuan darah, berkontribusi pada normalisasi sirkulasi darah, mencegah stagnasi vena. Pemberian oral dan pemberian obat dalam bentuk suntikan dimungkinkan;

Terapi antibakteri dipilih dengan mempertimbangkan sensitivitas mikroorganisme yang menghuni ulkus untuk antibiotik tertentu. Perawatan luka yang efektif dengan Levometicin, Hexicon, Fuzidina, Miramistina. Mungkin penggunaan obat dalam bentuk salep atau semprotan untuk penggunaan lokal. Jika perlu, antimycotics diresepkan: Flukonazol, Caspofungin, Vorikonazol, dll.;

Untuk mempercepat proses regenerasi obat yang diresepkan yang mempengaruhi proses metabolisme dalam jaringan. Ini mungkin Actovegin, Ebermin, Sulfargin;

Obat penghilang rasa sakit diresepkan untuk menghilangkan rasa sakit.

Toilet bisul trofik harus teratur. Untuk mulai dengan, luka dicuci dengan saline steril, jaringan mati dikeluarkan dari itu, eksudat. Setelah rehabilitasi, agen antibakteri diterapkan dan ulkus ditutupi dengan perban. Jika luka berada pada tahap penyembuhan, maka perban harus memberikan hidrasi normal dan respirasi permukaan luka. Jika ada infeksi, Anda harus memilih saus yang dapat menyerap cairan dan memberikan efek antiseptik. Untuk melakukan ini, gunakan tisu khusus.

Mungkin lewatnya fisioterapi, yang membantu mempercepat penyembuhan bisul. Teknik berikut efektif: ultrasound kavitasi luka, radiasi UV, oksigenasi hiperbarik, terapi laser, terapi magnet.

Ketika ulkus sembuh dan pasien merasa memuaskan, intervensi bedah mungkin dilakukan. Ini akan diarahkan ke normalisasi aliran vena dan arteri, untuk menghilangkan varises.

Penghilang rasa sakit untuk tukak trofik

Nyeri di ulkus tropik memiliki intensitas yang berbeda. Karena itu, ketika menyatakan rasa sakit obat anestesi yang diresepkan.

Mereka dapat digunakan dalam bentuk salep dan semprotan, dan dapat diberikan dalam bentuk tablet:

Parmidine. Tersedia dalam bentuk tablet dan salep. Berkontribusi pada penghapusan edema, mengurangi rasa sakit;

Asam asetilsalisilat dan preparat berdasarkan itu: Aspirin, Cefecon;

Persiapan dari kelompok NSAID: Ibuprofen, Ambene, Ketorolac, Naproxen;

Adalah mungkin untuk menggunakan salep Emla, Dimexide.

Balsam Vinilin dan Romazulan memiliki efek analgesik yang lemah.

Serbet untuk pengobatan ulkus tropik

Steril tisu untuk mengobati tukak trofik digunakan ketika luka tidak sembuh untuk waktu yang lama dan bercokol. Komposisi serbet termasuk agen antibakteri, serta komponen yang mempercepat regenerasi jaringan.

Anda dapat menggunakan serbet berikut:

Activtex. Mereka terbuat dari rajutan, diresapi dengan obat-obatan. Jadi, Activetex F mengandung furagin, Activetex X - chlorhexidine, Activetex HF menggabungkan klorheksidin dan furagin;

Ada juga tisu untuk pengobatan ulkus tropik dari perusahaan Hartman, Coletex, Multiferm, Proteox-TM. Mereka semua memiliki efek antibakteri dan antiseptik;

Hal ini dimungkinkan untuk menggunakan dressing penyerap yang diterapkan dengan debit yang melimpah dari bisul. Ini mungkin Voskopran, Tsetuvit E, Biaten, Branolind N.

Pengobatan ulkus vena harus komprehensif dan tepat waktu, kondisi yang sangat diperlukan adalah menyingkirkan penyakit yang mendasarinya. Ini adalah satu-satunya cara untuk menghindari komplikasi serius dan mencegah terulangnya penyakit.

Ulkus tropik: komplikasi dan pengobatan penyakit

Ulkus tropik: komplikasi dan pengobatan penyakit

Sangat sering, orang yang menderita insufisiensi vena, mengabaikan diagnosis penyakit secara tepat waktu. Patologi mulai berkembang dan mengarah pada komplikasi serius, 70-80% di antaranya adalah ulkus tropik (lembab, luka bernanah pada kulit kaki, yang belum sembuh selama bertahun-tahun).

Trofik (dari Yunani. Trophē - makanan, nutrisi) ulkus terjadi sebagai akibat dari nutrisi jaringan yang tidak memadai karena terganggunya suplai darah mereka. Biasanya, setiap cedera ringan (gigitan nyamuk, pukulan tidak disengaja pada benda keras atau sudut, goresan sekecil apapun, dll.) Tidak berbahaya. Tetapi jika kerusakan terjadi pada jaringan di mana sirkulasi darah terganggu, proses destruktif terjadi untuk tubuh: karena stagnasi vena, volume cairan yang menembus dari kapiler ke jaringan meningkat karena tekanan vena yang meningkat. Ada pembengkakan pada anggota badan, yang menyebabkan berkurangnya kandungan oksigen dalam jaringan, gangguan nutrisi dan memperlambat proses pemulihan. Oleh karena itu, bahkan lesi kulit superfisial dengan edema sembuh sangat lambat, dan dalam hal terjadi infeksi bakteri, lukanya bertambah besar, melibatkan jaringan di bawahnya, dan berubah menjadi ulkus dalam yang luas dengan keluarnya cairan purulen dan bau busuk jaringan kulit mati. Dengan demikian, kualitas hidup pasien dengan ulkus tropik menurun tajam, karena dia dan lingkungannya terus mengalami ketidaknyamanan.

Ingat: perang melawan edema adalah salah satu komponen utama pencegahan dan pengobatan tukak trofik.

Pada permulaan penyakit, bisul bisa berukuran beberapa milimeter, dan seiring dengan berkembangnya penyakit, seluruh kaki dapat tertutup melingkar. Semakin lama infeksi, semakin banyak ulkus tumbuh.

Komplikasi


Jika Anda tidak mengambil waktu untuk mengobati ulkus tropik, komplikasi serius berikut dapat terjadi:

Setiap komplikasi ini berdampak buruk pada kesehatan umum pasien dan mengancam nyawa.

Diagnosis penyakit

Karena ulkus tropik adalah komplikasi varises, diagnosis tepat waktu terdiri dari penilaian keadaan sistem vena. Penelitian dilakukan menggunakan ultrasound ekstremitas bawah.

Biasanya, ulkus trofik terlokalisasi pada permukaan bagian dalam dari bagian bawah kaki bagian bawah. Kulit di daerah gangguan trofik berpigmen dan dipadatkan, varises dibedakan.

Pengobatan ulkus tropik

Ada dua cara untuk mengobati bisul trofik - bedah dan konservatif, dan tidak benar untuk melawan satu dengan yang lain.

Pengobatan ulkus tropik dimulai dengan terapi konservatif, yang dirancang untuk mengembalikan integritas kulit. Terhadap latar belakang varises dan edema, seseorang harus segera memperhatikan bahkan cacat kulit kecil (erosi atau menangis), tanpa menunggu peningkatan dan supurasi. Pengobatan konservatif yang dimulai tepat waktu akan menghindari operasi yang mahal. Ulkus trofik awal diobati dengan perban. Untuk cacat besar, dermatoplasty dibuat: ke tempat memotong lapisan permukaan ulkus, lapisan permukaan kulit yang sehat dengan ukuran yang sama, diambil dari paha atau perut, dijahit dalam ukuran yang sama.

Pengobatan konservatif tukak trofik adalah panjang, dalam beberapa kasus proses tidak efektif yang berlangsung selama bertahun-tahun. Terlepas dari kenyataan bahwa dokter kami masih mencari bekas luka dari ulkus dalam waktu sesingkat mungkin, menggunakan metode modern pengobatan dan menggunakan dressing berteknologi tinggi, metode konservatif tidak menghilangkan penyebab pembentukan ulkus, dan kambuhnya penyakit adalah mungkin.

Operasi menghilangkan penyebabnya, yaitu stasis vena (gangguan sirkulasi) pada ulkus. Tapi itu terjadi bahwa ulkus sangat besar dan kurang bisa diobati dengan konservatif sehingga tidak mungkin menunggu; kemudian beroperasi, tanpa menunggu penyembuhan ulkus lengkap. Sebagai aturan, dengan defek ulseratif yang luas, dermatoplasty dan operasi untuk mengangkat varises dilakukan secara bersamaan.

Kontraindikasi untuk operasi:

  • stroke akut
  • serangan jantung akut
  • gagal jantung kronis yang parah
  • paralisis atau paresis anggota badan di sisi ulkus

Rekomendasi spesialis

Agar tidak memprovokasi ulkus tropik pada latar belakang penyakit vena, patuhi rekomendasi dokter spesialis berikut:

  1. Hilangkan beban statis yang berkepanjangan: jangan berdiri atau duduk untuk waktu yang lama. Otot betis adalah jantung (vena) kedua. Gerakan dan kerja otot-otot kaki meningkatkan aliran darah dan menghilangkan kemacetan vena di kaki. Untuk pasien yang tidur, disarankan dilakukan radang paru khusus.
  2. Hilangkan stres termal - mengunjungi kamar mandi, sauna, solarium, dll.
  3. Wajib menggunakan pakaian rajut kompresi khusus.

Dan yang paling penting - jangan mengobati diri sendiri dan jangan terlalu lama mengunjungi dokter. Hanya dokter yang dapat menentukan taktik pengobatan yang memungkinkan untuk mencapai eliminasi sempurna dari ulkus tropik dan dengan demikian mengembalikan ke kualitas hidup pasien yang normal.

Dokter kami

Di pusat medis "GUTA-KLINIK" Anda dapat menjalani diagnosis dan pengobatan penyakit pembuluh vena, sebagai akibat dari yang Anda akan menerima rehabilitasi berkualitas tinggi.

Resepsi dilakukan oleh Andrei Sizarev, ahli bedah vaskular, phlebologist, anggota Asosiasi Ahli Bedah Vaskular Rusia dan Asosiasi Ahli Bedah Vaskular Eropa. Dalam latar belakang profesional Andrei Sizarev - berbagai metode modern pengobatan varises, berhasil digunakan selama lebih dari 20 tahun praktik medis.

Hasil pengobatan varises dengan metode venektomi, dilakukan oleh spesialis dari Pusat "GUTA-KLINIK":

Foto sebelum dan sesudah venektomi

Pertanyaan tetap ada
kepada penulis?

Meminta Aturan Pemrosesan
melalui internet

Sebelum mengajukan pertanyaan, harap baca aturan untuk memberikan saran oleh dokter GUTA-KLINIK melalui Internet.

1. Ingin mendapatkan saran ahli? Gunakan pencarian situs internal - mungkin jawaban yang akan membantu Anda mengklarifikasi situasi sudah ada di situs kami. Cobalah untuk memformulasikan permintaan itu sejelas dan sesederhana mungkin - lebih banyak kemungkinan Anda akan menemukan apa yang Anda butuhkan.

2. Dokter "GUTA-KLINIK" berhak untuk tidak mengomentari penunjukan dokter lain. Semua pertanyaan tentang pengobatan yang diresepkan harus ditujukan hanya kepada spesialis, di mana Anda dimonitor.

3. Bahkan jika Anda sangat akurat menggambarkan gejala dan keluhan, spesialis tidak akan mendiagnosis Anda di Internet. Konsultasi dokter bersifat umum dan dalam hal apapun tidak membatalkan kebutuhan untuk kunjungan di tempat ke dokter. Tanpa diagnosa laboratorium dan pemeriksaan instrumental, diagnosis hanya TIDAK MUSTAHIL.

4. Hasil beberapa penelitian yang memerlukan penilaian visual (misalnya, X-ray, echocardiogram, dll.) Tidak dapat diuraikan di Internet. Lebih baik untuk berkonsultasi dengan dokter dan membawa semua dokumen yang diperlukan.

5. Dokter GUTA-KLINIK tidak memberikan rekomendasi atau resep untuk mengambil obat di Internet, karena pemilihan terapi dilakukan hanya setelah diagnosis dan diagnosis. Pemilihan terapi obat mempertimbangkan banyak kriteria: tinggi badan, berat badan, usia dan jenis kelamin pasien, komorbiditas, pengobatan, toleransi individu terhadap obat-obatan tertentu. Datanglah ke konsultasi - kami akan dengan senang hati membantu Anda diperiksa, untuk mengklarifikasi diagnosis dan meresepkan terapi yang memadai.

6. Kami tidak merekomendasikan suplemen makanan dan obat-obatan tertentu menggunakan batang, sel plasenta, dll. "Obat ajaib." Pertanyaan tentang efektivitas dan penegakan dana ini masih kontroversial. Obat-obatan obat ditentukan berdasarkan kesaksian khusus pasien dan sifat terapeutik dari obat itu sendiri, dan bukan dari nama dan biaya profil tinggi.

7. Harap jangan menggandakan pertanyaan yang sama - pastikan, kami pasti akan menerima pesan Anda dan akan mencoba untuk menjawabnya sesegera mungkin.

8. Jika situasi Anda tidak mengalami keterlambatan, lebih baik tidak menunggu jawaban dari spesialis, tetapi gunakan fungsi membuat janji dengan dokter kami.

Ulkus tropik: fitur penyakit dan pengobatan

Konsep "ulkus tropik" menunjukkan bahwa ini adalah cacat kulit yang tidak sembuh pada tubuh manusia untuk waktu yang lama. Ini disebabkan sebagai akibat gangguan sirkulasi atau metabolisme.

Dapat dikatakan bahwa ulkus tropik bukanlah penyakit independen. Tampaknya sebagai akibat diabetes mellitus, insufisiensi arteri kronis (aterosklerosis, thromboangiitis obliterans), insufisiensi vena, dll. Ulkus trofik dapat ditemukan di bagian tubuh manapun. Misalnya, pada diabetes, mereka terletak di kulit kaki, dengan insufisiensi vena muncul di kaki.

Ulkus trofik pada tingkat tertentu berbahaya bagi seseorang karena bagian tubuh yang terbentuk tidak dapat pulih karena kurangnya aliran darah. Untuk alasan ini, penyakit ini sangat sulit diobati.

Gejala ulkus tropik

Penyakit ini mudah untuk ditentukan, karena tidak ada patologi lain yang memiliki gejala yang sama. Pertama tampak berat di otot betis, bengkak di kaki, terbakar dan gatal di kaki. Jarang ada kram di betis, manifestasi yang terlihat di malam hari.

Gejala-gejala berikut muncul dalam perubahan visual. Seseorang melihat pola di kaki bawah pembuluh kebiruan, masing-masing, kulit ditutupi dengan bintik-bintik pigmen warna ungu. Setelah beberapa waktu, bintik-bintik pigmen bergabung menjadi satu tempat besar di bagian bawah kaki bagian bawah. Pada saat yang sama kulit menjadi lebih tebal dan lebih menyakitkan saat disentuh. Ketika bintik-bintik pigmen meningkat, tepi-tepi sariawan akan mengeluarkan darah. Di masa depan, cedera kecil akan berkontribusi pada perluasan ulkus dan aksesi infeksi. Paling sering, seorang pasien dengan penyakit ini mengeluh sakit.

Penyebab dan efek ulkus tropik

Ulkus tropik dapat terjadi dengan penyakit pada arteri yang berkembang karena sepatu yang sempit, hipotermia, dan berbagai cedera. Paling sering, itu muncul di tumit, kaki, di jempol kaki. Di bagian tubuh ini, ulkus kecil, tetapi perlu dicatat bahwa mereka menyakitkan dan sering terluka saat berjalan. Dengan tekanan darah tinggi, penyakit ini disertai dengan rasa sakit dan terletak simetris di depan atau belakang kaki bagian bawah.

Dalam bentuk yang lebih parah, ulkus tropik terjadi pada diabetes mellitus. Statistik mengatakan bahwa ketika gangren dari ekstremitas bawah dilakukan amputasi. Paling sering ini adalah penderita diabetes. Ulkus muncul di ujung jari kaki, dan infeksi jamur pada kuku dan kulit mungkin terjadi. Pada diabetes, penyakit ini dapat terjadi setelah lecet kecil, luka bakar, cedera. Oleh karena itu, seorang pasien dengan diabetes harus sangat berhati-hati.

Pengobatan ulkus tropik

Pengobatan ulkus tropik ditandai dengan proses yang panjang. Jika Anda tidak mengobatinya dan tidak mengambil tindakan dengan stagnasi vena di jaringan ekstremitas bawah, maka penyakit itu muncul lagi.

Pilihan pengobatan terbaik adalah melakukan perawatan konservatif dan operasi pada pembuluh darah. Paling sering, perawatan dilakukan pada pasien rawat jalan, di rumah sakit atau di rumah. Setiap hari, ketika mengobati ulkus tropik, area yang rusak diobati dengan spons dengan larutan antiseptik atau tisu, setelah itu balutan diterapkan dengan salep penyembuhan, dan pada akhirnya semuanya diperbaiki dengan perban elastis.

Dalam pengobatan ulkus vena, perlu untuk menemukan dan menghilangkan penyakit yang menyebabkannya. Metode yang paling efektif adalah perawatan bedah. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa operasi menghilangkan penyakit yang menyebabkan patologi.

Pertama-tama, Anda perlu menghilangkan proses inflamasi. Untuk ini, ulkus trofik dibersihkan dari jaringan mati, ini akan membantu menghentikan perkembangan lebih lanjut dari infeksi. Paling sering, untuk tujuan ini, penggunaan agen antiseptik modern, juga menggunakan obat, yang termasuk perak. Untuk pengobatan yang efektif, pasien harus memakai sepatu ortopedi atau stoking kompresi. Jika penyakit ini memburuk, maka pasien perlu istirahat di tempat tidur, tetapi pasien masih perlu melakukan beberapa latihan fisik sederhana.

Ketika membersihkan borok, dokter meresepkan terapi untuk jaringan parut. Pembuangan dari luka berhenti, dan seiring waktu itu mengering dan menjadi merah. Jika ukurannya kecil, dan dia tidak menyentuh tendon, otot dan tulang, maka krim khusus, salep dan terapi ozon diresepkan.

Jika tiba-tiba ukuran ulkus lebih dalam, maka Anda perlu menghubungi dokter bedah. Area patologis kulit diproses, dan sepotong kulit yang sehat ditransplantasikan. Setelah operasi, pasien perlu memakai pakaian khusus, maka jejaknya menghilang dengan cepat. Dalam kasus yang paling berbahaya, ketika ada pertanyaan amputasi ketika kaki atau jari-jari mati, dokter dan pasien memilih untuk menyelamatkan nyawa.

Anda Tertarik Tentang Varises

Olahraga apa yang berguna untuk varises: jenis olahraga yang disarankan dan kontra-indikasi

Tromboflebitis

Varises adalah penyakit serius yang memaksakan pembatasan tertentu pada gaya hidup seseorang.Karena banyak orang bertanya-tanya apakah mungkin untuk masuk olahraga dengan varises....

Pengobatan obat tradisional varises

Tromboflebitis

Hilangnya elastisitas oleh dinding pembuluh darah dan penurunan aliran darah karena penebalannya adalah penyebab utama perkembangan varises. Obat tradisional dengan penggunaan konstan akan memperkuat dinding vena, meningkatkan nada dan secara signifikan meningkatkan kondisi, dan juga akan menjadi cara yang sangat baik untuk mencegah perkembangan lebih lanjut dari penyakit dan munculnya pembekuan darah....