Perawatan bedah wasir: gambaran umum metode pengobatan modern

Pencegahan

Perawatan obat wasir - pil, supositoria, salep - biasanya menghilangkan gejala penyakit yang diperparah untuk sementara waktu, tetapi mereka tidak menghilangkan dasar morfologis (struktural) dari proses. Semua obat tidak menghilangkan varises hemoroid vena itu sendiri. Untuk menyelamatkan pasien dari wasir, dokter menyarankan operasi.

Jenis operasi

Tergantung pada kompleksitas operasi dan kedalaman pengangkatan jaringan yang terkena, ada pilihan invasif dan klasik minimal untuk intervensi wasir.

Operasi invasif minimal berkembang pesat karena munculnya peralatan dan teknologi baru, munculnya agen sclerosing modern. Mereka sering dilakukan pada pasien rawat jalan, yaitu, setelah intervensi seperti itu pasien diperbolehkan pulang.

Jenis utama operasi minimal invasif untuk wasir:

  • photocoagulation inframerah;
  • sclerotherapy;
  • ligasi dengan cincin lateks;
  • ligasi di bawah kontrol ultrasound (dopplerometry);
  • nodus cryodestruction;
  • embolisasi cabang-cabang dari arteri dubur bagian atas.

Di negara maju, lebih dari 80% pasien dengan wasir diobati menggunakan metode minimal invasif.
Tidak semua pasien dapat merekomendasikan intervensi semacam itu. Jadi, mereka tidak dilakukan dengan trombosis nodus, paraproctitis (peradangan jaringan lemak di sekitar rektum), fisura anus, wasir akut, stadium keempat penyakit.

Pada tahap ketiga dan keempat dari penyakit, ketika knot jatuh, serta dalam kasus perdarahan hebat, operasi radikal (berbagai modifikasi hemoroidektomi) dilakukan, sering menggunakan laser, ultrasound dan teknik modern lainnya.

Kombinasi yang tepat dari metode minimal invasif, perawatan obat dan operasi bedah memungkinkan Anda untuk menyingkirkan wasir hingga 90% dari semua pasien, terlepas dari stadium penyakitnya.

Intervensi minimal invasif untuk wasir

Jika seorang pasien memiliki 1 atau 2 tahapan penyakit (nodus tidak rontok, atau mati secara mandiri), dan pada saat yang sama ia khawatir akan perdarahan, fotokoagulasi inframerah dan skleroterapi akan menjadi metode pengobatan terbaik. Untuk mempercepat perbaikan jaringan, jenis efek ini berguna untuk melengkapi efek dari laser terapeutik. Pada tahap ketiga penyakit ini, ketika nodus yang putus dapat diatur, pengobatan yang lebih disukai adalah ligasi dengan cincin lateks.

Fotokoagulasi infra merah adalah kauterisasi dari simpul kaki dengan berkas cahaya yang memiliki suhu tinggi. Untuk penerapannya, peralatan Rusia Svet-1 atau peralatan American Redfield digunakan. Sumber cahaya adalah lampu halogen. Aliran partikel memfokuskan dan memasuki anoscope melalui serat. Anoscope dekat dengan simpul kaki dan mengentalkan jaringan di beberapa tempat. Ini menghentikan pendarahan dari pembuluh darah. Dalam kasus yang lebih parah, setelah menghentikan pendarahan, metode yang lebih radikal harus digunakan, karena fotokoagulasi tidak dapat menyingkirkan pasien dari nodus yang jatuh. Pada tahap pertama dari proses, efisiensi fotokoagulasi mencapai 70 - 80%.

Skleroterapi dilakukan dengan bantuan obat phlebosclerosis. Ini termasuk thrombovar, fibrovain, ethoxisclerol. Setelah zat ini masuk ke dalam wasir, protein permukaan bagian dalam pembuluh didenaturasi (runtuh), lumennya tersumbat dan kolaps sepenuhnya. Proses peradangan tidak berkembang.

Obat sklerosis dapat diberikan tidak lebih dari dua situs pada saat yang sama. Jika perlu, perawatan situs lain dilakukan dalam 2 minggu. Durasi satu prosedur adalah 10 menit. Pada tahap pertama dan kedua penyakit, efeknya dicapai pada 85 pasien dari 100.

Pada tahap kedua dan ketiga penyakit, disertai dengan prolaps nodus, ligasi dengan cincin lateks sangat efektif. Ini dilakukan menggunakan perusahaan peralatan Jerman Karl Storz. Dengan bantuan anoskop, benang lateks, atau ligatur membentuk cincin, mencubit kakinya, dilemparkan pada simpul internal. Setelah dua minggu, simpul itu mati, dan di tempatnya tetap ada tunggul kecil. Anda dapat melakukan hingga 5 intervensi tersebut dengan selang waktu dua minggu. Setelah perawatan tersebut, semua tanda penyakit pada tahap kedua - ketiga menghilang pada 90% pasien.

Teknik yang sangat menarik dari ligasi pembuluh darah di bawah kendali ultrasound. Anoscope, dilengkapi dengan sensor ultrasonik dan jarum khusus, diperlukan untuk memegangnya. Menggunakan ultrasound di bawah selaput lendir, cabang-cabang arteri memberi makan wasir, dan dijahit secara tepat dengan jarum dan benang khusus. Pemeriksaan USG mengontrol kebenaran "pinggang" pembuluh darah oleh benang.

Ligasi pembuluh darah menyebabkan keruntuhan nodus. Pada saat yang sama, hingga 6 arteri tersebut dapat diligasi, jika perlu, intervensi diulang setelah dua minggu. Teknik ini efektif pada 90% pasien dengan 2 - 3 tahap penyakit. Namun, itu juga dapat digunakan pada tahap keempat, terutama ketika mempersiapkan untuk hemorrhoidectomy, kehadiran fisura anal atau fistula rektal.

Nodus cryodestruction - penghancuran mereka menggunakan nitrogen cair. Intervensi efektif pada tahap awal penyakit. Teknik ini tidak menemukan distribusi karena ketidakmampuan untuk mengatur kedalaman pembekuan jaringan dan periode pemulihan yang panjang.

Pada wasir dengan perdarahan berkepanjangan yang tidak bisa menerima metode pengobatan lainnya, adalah mungkin untuk melakukan kateterisasi arteri dubur superior. Sejumlah besar bola teflon dengan diameter hingga 0,6 mm dimasukkan ke dalamnya. Mereka jatuh ke dalam cabang-cabang kecil dari arteri ini, makan wasir. Akibatnya, aliran darah di dalamnya berhenti.

Dengan demikian, intervensi invasif minimal adalah metode optimal untuk mengobati wasir kronis stadium 1 sampai 3. Mereka dilakukan pada peralatan modern oleh coloproctologists yang berkualitas. Jelas bahwa operasi semacam itu akan mahal.

Perlakuan radikal

Menawarkan lebih dari 250 jenis operasi untuk wasir. Hari ini, yang paling umum adalah operasi Milligan dan Morgan, dikembangkan pada 1930-an, serta modifikasinya.

Ketika salep, supositoria, krim dan teknik minimal invasif tidak membantu, mereka menggunakan perawatan bedah.

Selama operasi Milligan-Morgan, tiga kelompok tubuh kavernosa yang membentuk wasir dihapus. Pada saat yang sama lepaskan daerah kulit dan selaput lendir di sekitar saluran anus di atas nodus hemoroid. Laser dan elektrokoagulator digunakan untuk mengurangi cedera jaringan dan menghentikan pendarahan.

Dengan hemorrhoidectomy terbuka, jahitan tidak diaplikasikan pada luka. Spesies ini dilakukan dalam kasus komplikasi wasir dengan fisura anal atau paraproctitis. Dengan hemorrhoidectomy tertutup, lukanya dijahit dengan catgut. Ada juga hemorrhoidectomy submukosa, menyerupai operasi plastik. Periode rehabilitasi setelah hemorrhoidectomy memakan waktu hingga satu bulan.

Setelah pengangkatan nodus, sindrom nyeri diucapkan terbentuk pada 40% pasien, dan pada 20% di antaranya ada gangguan buang air kecil. Untuk mengurangi frekuensi komplikasi ini, digunakan pisau bedah ultrasonik.
Dalam beberapa kasus adalah mungkin untuk melakukan sayatan melingkar dari pembuluh mukosa dan hemoroid, menghapus semua formasi patologis, dan kemudian silang membran mukosa.

Perspektif adalah operasi Longo. Ketika itu juga melakukan sayatan melingkar dari selaput lendir di atas garis dentate. Wasir tidak dihilangkan, tetapi ketika menjahit lendir seolah menarik ke atas. Akibatnya, mereka mendapatkan suplai darah yang lebih buruk dan menjadi kosong. Pada saat yang sama, waktu operasi hanya 30 menit, dan lamanya tinggal di rumah sakit adalah 3 hari.

Untuk pelaksanaan yang lebih cepat dari operasi Longo, stapler aneh dengan kurung titanium sekali pakai diusulkan, yang memungkinkan Anda untuk dengan mudah menjahit mukosa rektum. Perangkat ini dikembangkan oleh Etikon Endosurgery. Intervensi dengan penggunaannya berlalu dengan cepat, tanpa komplikasi, namun biayanya jauh lebih tinggi daripada harga hemoroidektomi klasik.

Jadi, untuk menghindari operasi yang traumatis dan mahal untuk wasir, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter pada gejala-gejala pertama. Dengan ketidakefektifan obat harus menyetujui operasi. Semakin dini dilaksanakan, semakin baik efek jangka panjangnya.

Dokter mana yang harus dihubungi

Ketika wasir perlu menghubungi proktologis. Jika ini tidak memungkinkan, dokter bedah dapat membantu. Seorang terapis atau dokter keluarga akan membantu mempersiapkan operasi, meresepkan obat-obatan. Seorang ahli gizi dapat meresepkan nutrisi yang tepat untuk menghindari eksaserbasi wasir. Spesialis dalam latihan fisioterapi akan memilih satu set latihan melawan penyakit ini.

Bedah untuk wasir

Terjadinya wasir memprovokasi banyak faktor, misalnya, aktivitas fisik yang berat, nutrisi yang tidak seimbang, konsumsi minuman yang mengandung alkohol, dll.

Ada banyak cara untuk menyingkirkan penyakit ini. Ini termasuk perawatan bedah wasir. Menurut banyak pasien, pengobatan wasir tanpa operasi adalah pilihan yang lebih menarik, tetapi dalam beberapa kasus operasi diperlukan.

Kapan operasi diperlukan?

Perawatan hemoroid secara pembedahan diperlukan dalam kasus-kasus ini:

  • Ketidakefektifan obat-obatan dan perkembangan penyakit.
  • Hilangnya wasir dalam alokasi massa feses.
  • Trombosis
  • Penyakit lain pada rektum.
  • Anemia, dipicu oleh perdarahan yang terus-menerus di tinja.

Jenis operasi

Milligan-Morgan hemorrhoidectomy dan Longo hemorrhoidopexy adalah metode bedah utama untuk pengobatan wasir.

Hemoroidektomi dapat dilakukan di rumah sakit atau di rawat jalan (itu semua tergantung pada karakteristik penyakit). Indikasi untuk pembedahan - wasir eksternal dan internal kedua (disediakan peningkatan yang kuat dalam simpul), tahap ketiga dan keempat.

Prosesnya berlangsung setengah jam. Periode rehabilitasi dalam kondisi stasioner berlangsung dari tiga hari hingga seminggu. Setelah lima minggu, kemampuan untuk bekerja sepenuhnya pulih. Selama periode rehabilitasi, sindrom nyeri diamati pada semua pasien.

Inti dari operasi - penghapusan semua node. Biasanya proses ini dilakukan menggunakan pisau bedah ultrasonik, tetapi teknologi laser dapat digunakan.

Hemorrholopexy menurut metode Longo dilakukan secara ketat dalam kondisi stasioner. Indikasi - hemoroid internal terutama pada tahap ketiga.

Durasi operasi tidak lebih dari dua puluh menit. Durasi masa rehabilitasi di rumah sakit adalah tiga hari. Cacat sepenuhnya pulih setelah seminggu. Sekitar 15% pasien setelah perawatan bedah khawatir tentang nyeri tumpul.

Pengobatan wasir melalui pembedahan oleh Longo dilakukan untuk meningkatkan wasir. Pada saat yang sama memotong area kecil dari mukosa usus.

Harga sampel

Harga untuk kedua operasi secara langsung tidak hanya bergantung pada kebijakan harga klinik, tetapi juga di wilayah tersebut. Perkiraan biaya ditampilkan dalam tabel:

Bedah minimal invasif

Perawatan bedah wasir eksternal dan internal tidak selalu diperlukan. Atau, seorang spesialis dapat menawarkan:

  • Disarterisasi. Arteri yang menjenuhkan simpul dengan darah terlalu terang, setelah itu keluar tanpa ketidaknyamanan.
  • Perawatan bedah wasir dengan laser. Node dipengaruhi oleh laser khusus.
  • Cryodestruction Setelah manipulasi, situs yang diolah dengan nitrogen cair keluar.
  • Vacuum ligation. Node digambar dengan vakum.
  • Sclerosing Simpul jenuh dengan zat yang merusaknya. Prosedur pengenalan komposisi melalui jarum memiliki ulasan yang buruk dan bagus.

Kontraindikasi untuk operasi

Untuk menolak pengobatan bedah wasir mendukung metode yang berbeda diperlukan bagi mereka yang memiliki penyakit dan kondisi tubuh:

  • Kehamilan
  • Periode laktasi
  • Onkologi,
  • Hiv
  • Penyakit kronis dalam bentuk akut,
  • Penyakit infeksi
  • Penyakit Crohn.

Aturan persiapan

Persiapan yang hati-hati untuk perawatan bedah adalah salah satu kunci keberhasilan operasi. Sebelum paparan kepada spesialis, Anda perlu mengambil langkah-langkah ini:

  • Pemeriksaan yang direkomendasikan oleh proktologis.
  • Diet Ini menyiratkan penolakan makanan yang mengandung serat. Ini terutama berlaku untuk kacang-kacangan.
  • Kelaparan. Makan malam pada tujuh belas atau delapan belas di malam hari dan tidak mengkonsumsi makanan pada ini dan hari berikutnya (hari operasi).
  • Penggunaan obat penenang. Penerimaan harus dilakukan di malam hari dan di pagi hari.
  • Enema atau penggunaan obat "Fortrans". Jika Anda tidak toleran terhadap obat-obatan, Anda perlu melakukan enema ke air murni.

Periode pasca operasi

Selama masa rehabilitasi Anda harus mengikuti beberapa aturan:

  • Gunakan agen antibakteri setelah setiap gerakan usus. Dianjurkan untuk mencuci menggunakan antiseptik sabun farmasi.
  • Amati tirah baring selama sehari setelah operasi.
  • Gunakan obat pencahar untuk melembutkan tinja yang keras dan mencegah cedera pada anus.
  • Pada hari pertama setelah operasi, minumlah hanya air bersih dan teh. Yang terakhir bisa berupa kaldu rendah lemak dan yogurt cair. Di ketiga - bubur lembut di air dan susu, sayuran rebus.
  • Konsumsi banyak cairan.
  • Buang bumbu pedas dan minuman yang mengandung alkohol selama 6 bulan.

Kemungkinan komplikasi

Setelah perawatan bedah wasir, komplikasi berikut dapat terjadi:

  • Nyeri yang parah
  • Pendarahan dari anus,
  • Ekskresi nanah karena peradangan,
  • Gangguan ekskresi urin
  • Mempersempit anus.
  • Gassing gas dan tinja karena sfingter yang lemah.

Kapan Anda membutuhkan perawatan bedah wasir?

Jika wasir kronis menghantui pasien selama beberapa tahun dan kondisinya hanya memburuk, Anda perlu memikirkan metode yang lebih radikal untuk menyingkirkan penyakit. Dalam kasus di mana pengobatan tidak membawa hasil yang diinginkan, dan penyakit berkembang dan mengarah pada penurunan kapasitas kerja yang signifikan, dokter merekomendasikan perawatan bedah wasir.

Indikasi yang tidak diragukan untuk operasi adalah kehilangan wasir dan pendarahan berat secara permanen, yang menyebabkan anemia. Intervensi bedah juga dianjurkan bagi mereka yang terus-menerus menderita eksaserbasi eksaserbasi musiman dari hemoroid. Dalam kategori pasien ini, operasi yang dilakukan sesuai dengan metode modern memberikan hasil yang paling stabil dan positif.

Bedah ambeien

Intervensi bedah diindikasikan pada wasir kronis tahap ke-3 dan ke-4, di hadapan nodus tak tereduksi atau dalam kasus trombosis akut, disertai dengan nyeri hebat. Ada beberapa jenis operasi:

  1. operasi hemoroidektomi (terbuka, submukosa dan tertutup),
  2. reseksi transanal membran mukosa dengan metode Longo.

Perawatan bedah dengan hemoroidektomi

Buka hemoroidektomi. Jenis operasi ini adalah yang paling produktif. Selama memegang dengan pisau bedah ultrasonik, laser atau perangkat khusus (electrocoagulator) semua node dihapus. Bagian intervensi dipotong dari membran mukosa dari lubang anus dan dubur, terletak di atas wasir. Kemudian mukosa usus tetap pada jaringan di bawahnya. Durasi operasi - dari 40 menit.

Periode pasca operasi membutuhkan pemulihan yang panjang (lebih dari sebulan). Pada hari-hari pertama pasca operasi, pasien mengalami nyeri hebat, luka tetap terbuka untuk waktu yang lama dan perlahan-lahan sembuh. Untuk mengurangi rasa sakit, analgesik diresepkan, setelah pemulihan fungsi kemih, banyak minum, obat pencahar, dan kepatuhan terhadap diet khusus diperlukan. Baru-baru ini, karena tingginya risiko komplikasi dan masa pemulihan yang panjang, jenis operasi ini hampir tidak pernah digunakan.

Hemoroidektomi tertutup. Hal ini dilakukan pada prinsip yang sama dengan yang terbuka, tetapi luka yang tersisa setelah penghapusan node segera dijahit. Proses pemulihan dan penyembuhan luka lebih cepat dan dalam periode pasca operasi pasien tidak mengalami rasa sakit yang parah.

Submucosa hemorrhoidectomy. Dengan operasi yang rumit ini, nodus yang besar dan sangat besar dihilangkan. Dengan intervensi, sebuah insisi dibuat di selaput lendir, sementara menghapus nodus hemoroid, kakinya masih tersisa. Pada masa pemulihan, sindrom nyeri ringan, rehabilitasi pasien terjadi cukup cepat.

Semua jenis hemoroidektomi dilakukan dengan menggunakan anestesi umum. Operasi jenis ini biasanya digunakan pada kelompok usia yang lebih tua dari 45 tahun, karena pasien yang lebih muda tidak memiliki jaminan bahwa wasir tidak akan kambuh di masa depan. Masa pemulihan setelah operasi tersebut berlangsung lebih dari 20 hari. Selama ini, aktivitas fisik dikontraindikasikan pada pasien. Untuk mencegah sembelit Anda hanya perlu makan sedikit digosok atau makanan cair.

Pengobatan wasir dengan operasi menggunakan metode Longo

Esensi dari metode ini terdiri dari fakta bahwa wasir tidak dipotong, tetapi diperketat sebagai akibat dari penghapusan bagian dari mukosa usus. Sebagai alat, gunakan stapler khusus, dengan menerapkan prinsip stapler. Dia menjahit ujung-ujung membran mukosa dengan braket titanium. Akibatnya, aliran darah ke nodus menurun tajam, dan mereka membesar, membentuk bekas luka kecil. Operasi hanya berlangsung sekitar 20 menit. Manfaat utama untuk pasien:

  • Pemulihan struktur anatomi anus tanpa cedera pada selaput lendir dan merusak permukaan bagian dalam usus.
  • Periode rehabilitasi berjalan dengan cepat, tanpa rasa sakit dan tanpa komplikasi. Pasien berada di rumah sakit selama 2 hari.
  • Segera setelah keluar, pasien dapat kembali normal. Disabilitas dipulihkan pada hari ke-5, hampir tidak ada kambuhnya penyakit.
  • Operasi ini dilakukan tanpa pembatasan di bawah anestesi lokal.

Pilihan yang tepat dari metode perawatan bedah wasir akan memungkinkan Anda untuk mencapai hasil positif yang stabil. Sebelum operasi, pasien harus menerima informasi sebanyak mungkin tentang intervensi yang akan datang, kemungkinan komplikasi dan kontraindikasi. Hasil positif dan langgeng setelah semua jenis operasi di atas dicapai dalam 98% kasus.

Apa yang perlu diketahui pasien jika perawatan bedah untuk wasir diperlukan

Sebelum menyetujui operasi, konsultasikan dengan dokter Anda, tentukan kualifikasi ahli bedah yang akan melakukan operasi. Fokus pada ulasan pekerjaan dan rekomendasinya. Informasi yang berguna dapat diperoleh dari para tetangga di lingkungan. Ingat bahwa undang-undang memberi Anda hak untuk mengganti dokter sesuai keinginan, dan tanggung jawab untuk operasi ini dilakukan tidak hanya oleh dokter bedah yang berpraktek, tetapi juga oleh seluruh departemen rumah sakit.

Pastikan untuk mendiskusikan dengan dokter Anda rincian operasi yang akan datang, ia berkewajiban untuk menjelaskan kepada Anda mengapa operasi diperlukan, apa risiko komplikasi dan prognosis untuk perkembangan penyakit setelah operasi. Ajukan pertanyaan sebanyak yang Anda mau untuk mempertimbangkan pro dan kontra dan menyadari seluk-beluk intervensi yang akan datang. Selama percakapan menyeluruh, Anda dapat bekerja sama untuk mengembangkan taktik pengobatan yang akan datang, memahami kelayakan operasi dan mengevaluasi dokter sebagai spesialis.

Anda dapat dioperasi untuk wasir di rumah sakit mana pun, tetapi yang terbaik adalah melakukannya di klinik proctologic khusus. Ingat bahwa operasi wasir adalah perhiasan yang membutuhkan tangan ahli ahli bedah yang berpengalaman. Para ahli lebih suka beroperasi pada pasien dengan wasir kronis selama jeda, ketika tidak ada manifestasi akut.

Dengan eksaserbasi wasir, operasi lebih sulit, hasilnya meninggalkan banyak hal yang diinginkan, dan risiko komplikasi pasca operasi meningkat secara signifikan. Oleh karena itu, penyakit pada tahap akut pelanggaran dan trombosis nodus biasanya tidak dioperasikan, pertama, proses peradangan dihilangkan dengan metode terapeutik, dan hanya kemudian dilakukan tindakan bedah wasir.

Pasien harus tahu bahwa sebagai akibat dari operasi, fungsi sfingter dan rektum tidak boleh terganggu. Keuntungan dari intervensi tidak akan terjadi jika setelah operasi saluran anus tidak akan mampu menjaga massa feses atau menyempit sehingga menyulitkan untuk buang air besar. Untuk mencegah efek yang tidak diinginkan seperti itu, dokter bedah harus berusaha untuk memaksimalkan pelestarian selaput lendir di area anus. Sebelum operasi, dokter harus mengevaluasi anatomi pasien, sifat penyakit dan memilih opsi yang paling tepat untuk operasi.

Persiapan untuk operasi

Sebelum operasi, pasien harus menjalani pelatihan yang diperlukan.

  1. Sejumlah penelitian adalah wajib: analisis umum urin dan darah, sebuah EKG.
  2. Jika perlu, lakukan kolonoskopi dan rektoskopi, lakukan konsultasi dengan terapis dan ahli anestesi.
  3. Sebelum operasi, usus disiapkan, melepaskannya dengan enema pembersihan, karena kursi segera setelah intervensi berbahaya dan tidak diinginkan. Pada awalnya, ada risiko tinggi infeksi pada permukaan luka dengan massa tinja, selain itu, tindakan buang air besar setelah perawatan bedah wasir disertai dengan nyeri akut dan menjadi tes serius bagi pasien.
  4. Oleh karena itu, sehari sebelum operasi, pasien diresepkan pencahar, malam sebelumnya, dan di pagi hari sebelum operasi, enema pembersihan dimasukkan. Perawatan harus diambil dengan masalah kebersihan di area anus.

Pada periode pra operasi, Anda harus mengikuti diet khusus. Makanan harus ringan, seimbang, kaya vitamin dan serat. Hidangan makan, daging asap, kacang polong, pedas, berlemak, makanan asin, dan alkohol dikeluarkan dari diet. Puasa tidak dianjurkan, tubuh akan membutuhkan kekuatan untuk pulih. Hanya pada malam sebelum operasi, dilakukan dengan anestesi umum, pasien akan diminta untuk tidak makan atau minum apa pun.

Kontraindikasi

Intervensi bedah dalam pengobatan wasir merupakan kontraindikasi pada kondisi komorbiditas berikut:

  • Penyakit Crohn,
  • penyakit radang usus,
  • status imunodefisiensi
  • gagal jantung dan diabetes.

Sangat disarankan untuk tidak melakukan operasi untuk menghilangkan wasir pada kanker. Mereka kontraindikasi selama kehamilan, selama periode ini mereka melakukan terapi obat yang bertujuan untuk menghilangkan proses inflamasi. Operasi lembut dilakukan pada periode postpartum.

Periode pasca operasi

Pasien yang dioperasi untuk wasir dapat mulai makan dan minum dalam beberapa jam setelah operasi. Penting untuk mengikuti diet khusus dan aturan tertentu untuk makan:

• Makanan diambil 6 kali sehari dalam porsi kecil.
• Singkirkan iritasi mukosa.
• Piring harus cair atau lusuh.
• Perhatikan suhu penyajian, mereka harus hangat.
• Kecualikan produk tepung, produk susu, buah-buahan mentah dan sayuran, bumbu, teh dan kopi.

Pada periode pasca operasi, pasien mulai bangun dan berjalan pada hari kedua. Drain atau tampon, terjadinya nyeri yang parah dapat menyebabkan kecemasan yang signifikan. Dalam kasus ini, obat nyeri diresepkan. Ketika dorongan untuk buang air besar, pasien diberi suntikan anestesi intramuskuler dan diberikan enema minyak, ini sangat menyederhanakan proses. Setelah operasi radikal, pasien biasanya tinggal di rumah sakit selama 5-7 hari, periode pemulihan berlangsung dari 2 minggu hingga satu bulan.

Harga rata-rata operasi di berbagai kota

Perawatan minimal invasif

Metode antara antara operasi dan perawatan terapeutik adalah prosedur minimal invasif modern.

  1. Injeksi skleroterapi. Prosedur ini dilakukan secara rawat jalan, dalam kondisi steril. Zat sklerosis disuntikkan ke dalam lumen nodus. Di bawah tindakan obat, nekrosis jaringan dimulai di dinding simpul, itu sclerosed, berubah menjadi bekas luka kecil. Prosedurnya cepat dan tanpa rasa sakit, ketidaknyamanan yang lemah dapat diamati beberapa saat setelah injeksi, tetapi mereka dengan cepat lulus. Jika pasien mengalami komplikasi berupa pembengkakan atau rasa sakit, Anda perlu berkonsultasi dengan dokter, ia akan meresepkan lotion dan lilin. Jika semuanya berjalan tanpa komplikasi, simpul menghilang dalam dua minggu.
  2. Prosedur Ligasi. Ini digunakan untuk mengobati drop-down node internal, dilakukan pada pasien rawat jalan. Manipulasi tidak menimbulkan rasa sakit. Dengan bantuan ligan, cincin lateks yang padat diletakkan di kaki simpul yang putus. Setelah beberapa hari, kaki yang diikat kaki itu mati dan simpulnya terlepas. Luka kecil yang tersisa sembuh dengan cepat. Metode ligasi wasir dengan cincin lateks memberikan efek yang baik dan diindikasikan untuk pasien dengan penyakit jantung, ginjal dan paru-paru, untuk siapa operasi dikaitkan dengan risiko terhadap kehidupan.
  3. Cryodestruction Inti dari metode ini adalah membekukan hemoroid dengan nitrogen cair pada suhu ultralow (-185 ° C). Di bawah pengaruh mereka, simpul mati dan akhirnya menolak.
  4. Fotokoagulasi inframerah. Dengan bantuan serat optik koagulator inframerah, fluks cahaya yang kuat dipasok ke kaki node. Node yang diproses kemudian habis dan menghilang.

Semua prosedur ini adalah salah satu metode pengobatan wasir yang paling jinak, dilakukan pada pasien rawat jalan tanpa menggunakan anestesi umum. Manipulasi tidak menimbulkan rasa sakit dan tidak membutuhkan banyak waktu. Setelah mereka, pasien dapat segera pulang dan mulai bekerja pada hari berikutnya.

Wasir - penyakit serius yang membutuhkan perhatian maksimal terhadap kesehatan mereka. Siapa pun yang menghadapi masalah ini harus mengarahkan semua upaya untuk penanganan penyakit secara tepat waktu. Dalam perang melawan wasir, penting untuk tidak mengobati diri sendiri, tetapi pada waktunya untuk mencari bantuan dari spesialis proktologis.

Ulasan pasien untuk perawatan bedah wasir

Tinjau №1

Telah dilakukan pada Maret 2013, operasi untuk menghilangkan wasir. Dia menyiksaku selama beberapa tahun, ada rasa sakit yang konstan, pendarahan. Baru-baru ini, knot mulai rontok, mungkin sudah mencapai tahap terakhir, dia bahkan tidak bisa duduk. Dokter mengatakan bahwa perawatan biasa tidak membantu, saya harus memutuskan operasi. Dia pergi ke rumah sakit, lulus tes, menjalani semua prosedur persiapan. Operasi itu sendiri di bawah pengaruh bius total, saya tidak merasakan sakit.

Rasa sakit, dan kuat datang kemudian. Hanya disimpan penghilang rasa sakit. Dalam sehari setelah operasi di anus, saya memiliki turunda dengan salep dan tabung ventilasi, juga sedikit menyenangkan, terutama ketika ditarik keluar. Dia tidak bisa berjalan melewati si kecil, mereka memasang kateter untuk pengalihan urin. Perjalanan pertama ke toilet sangat buruk, karena sakit parah bahkan muntah muncul, anestesi dan enema minyak dilakukan, kemudian prosesnya dimulai entah bagaimana.

Setelah setiap perjalanan ke toilet saya menyarankan Anda untuk berkumur dengan air dengan beberapa jenis antiseptik, jika tidak iritasi parah dimulai. Dipulihkan lebih dari 2 bulan, yang utama adalah mengikuti diet, sehingga kursi terasa lembut dan tidak terluka. Terlepas dari semuanya, saya pikir saya melakukan hal yang benar, sehingga saya memutuskan untuk beroperasi. Sekarang tidak ada yang mengingatkan wasir, saya menjalani kehidupan normal.

Oksana - 40 tahun, Moskow

Tinjau nomor 2

Ia melakukan operasi hemoroid sesuai dengan metode Longo. Dilakukan di bawah anestesi lokal, sekitar 20 menit. Itu tidak menyakitkan, hanya sensasi yang tidak menyenangkan. Setelah prosedur, nyeri diangkat dengan suntikan. Makanan disesuaikan dengan tepat, jadi kursi itu lembut, dan tidak ada masalah khusus dengan pergi ke toilet. Saya keluar dari rumah sakit setelah tiga hari, dan di suatu tempat sekitar 2 minggu saya merasa tidak nyaman.

Sekarang tidak ada yang mengingatkan wasir, melupakannya, saya berharap itu selamanya. Saya menyarankan semua orang untuk tidak membuang waktu dan tidak menderita, wasir tidak akan hilang dengan sendirinya, tetapi dengan bantuan operasi Anda dapat kembali merasakan sukacita hidup.

Pembedahan untuk wasir (hemorrhoidectomy): indikasi, metode dan perilaku, rehabilitasi

Operasi untuk menghilangkan wasir tampaknya banyak pasien sangat mengerikan bahwa mereka, setelah mengertakkan gigi mereka, setuju untuk menanggung semua masalah yang dibawa oleh penyakit daripada pergi "di bawah pisau bedah." Tetapi ketika hemoroidektomi menjadi tak terelakkan, pasien mencoba untuk belajar sebanyak mungkin tentang apa itu, berapa banyak uang yang harus mereka bayarkan, dan bagaimana rehabilitasi akan berlangsung. Kami akan mencoba memberi tahu pembaca tentang hal ini.

Apa yang membuat Anda mengucapkan selamat tinggal pada node?

Seperti dalam kasus intervensi bedah lainnya, untuk bedah ambeien, indikasi harus ditandai dengan jelas. Metode radikal digunakan jika:

  • Ada prolaps pembuluh vena rektum setiap kali selama peregangan (tindakan buang air besar);
  • Prihatin tentang perdarahan konstan dari anus, yang mengarah pada perkembangan anemia (dalam analisis umum darah - tingkat hemoglobin dan sel darah merah turun);

Tahap 3-4 - indikasi untuk operasi

Wasir diklasifikasikan berdasarkan tingkat 3, dan penyakit itu sendiri mulai menurun ke tahap keempat;

  • Ada risiko trombosis, yang mengancam intervensi bedah mendesak;
  • Pasien, seperti yang mereka katakan, adalah semua kehidupan di depan, dia muda dan penuh energi, tetapi wasir tidak bekerja atau memberi kehidupan kepada mereka;
  • Sudah ada ulserasi dan rasa gatal yang tak tertahankan yang mengganggu tidur di malam hari, solusi masalah rumah tangga biasa dan menghalangi aktivitas profesional apa pun;
  • Diet dan segala macam salep wasir secara penuh tidak memenuhi harapan.
  • Secara umum, operasi untuk menghilangkan wasir jelas dapat mengancam seseorang ketika dia tidak mampu memikirkan apa pun kecuali penyakitnya. Proktologis, yang, tentu saja, mempertimbangkan kondisi pasien, merencanakan, dan memilih metode untuk menghilangkan hemoroid.

    Dan apa yang menghalangi ini?

    Tentu saja, dokter akan mendekati kemungkinan intervensi operasi pada pasien lansia terutama dengan sengaja, karena dengan usia, kebanyakan orang telah mendapatkan masalah lain yang dapat mengganggu hemoroidektomi. Misalnya, hingga saat ini, dokter akan menarik dan meresepkan segala macam metode konservatif, jika dia tahu bahwa seseorang menderita diabetes, hipertensi, atau enterokolitis.

    Selain itu, ada kontraindikasi langsung ke operasi pengangkatan wasir:

    • Fistula, polip, retakan terlokalisasi di anus;
    • Parah akut atau kronis (pada tahap akut) patologi yang mempengaruhi semua bagian dari usus besar;
    • Neoplasma ganas;
    • Penyakit serius organ internal dalam tahap dekompensasi (sistem kardiovaskular, organ pernapasan);
    • Proses infeksi akut;
    • Kehamilan;
    • Kelainan dalam sistem hemostatik (penurunan pembekuan, kecenderungan perdarahan).

    Namun, dalam kasus seperti itu tidak dapat dikatakan bahwa hemoroidektomi dihilangkan sekali dan untuk semua, pasien hanya harus menunggu sedikit, sembuh, dan di bawah pengawasan dokter, perbaiki beberapa indikator, yaitu, siapkan tubuh Anda untuk intervensi terencana yang akan datang.

    Bagaimana cara mempersiapkan dan lulus

    Hemoroidektomi, tentu saja, tidak melibatkan intervensi langsung di rongga perut. Sementara itu, itu terkait dengan pelanggaran integritas kulit, selaput lendir dan, yang paling penting, pembuluh darah, dan ini, dalam keadaan yang tidak menguntungkan, dapat mengancam dengan perdarahan dan merupakan gerbang masuk untuk infeksi, oleh karena itu, dalam persiapan pra operasi, perhatian dokter difokuskan di daerah-daerah.

    Jika ada indikasi langsung untuk operasi, dan dokter telah menemukan kondisi pasien yang cocok untuk operasi, maka pasien dapat dianggap telah datang sangat dekat dengan periode persiapan, di mana bidang operasi masa depan akan dikenakan pemantauan konstan, di mana pemeriksaan jari tidak akan cukup. Sebelum operasi, anoscopy akan dilakukan tanpa gagal, dan, mungkin, sigmoidoskopi. Selain itu, jika Anda merencanakan metode radikal untuk mengeluarkan "kerucut", pasien akan dikirim ke wajib untuk setiap analisis intervensi bedah:

    • Analisis umum darah dan urin;
    • Biokimia (glukosa, bilirubin, ALT, ASAT dan segala sesuatu yang dianggap perlu oleh dokter);
    • Koagulogram;
    • Penanda hepatitis;
    • PB (sifilis), HIV;
    • Golongan darah (AB0) dan Rhesus;
    • Pembekuan darah dan durasi perdarahan.

    Pada malam hari, pada malam peristiwa penting, enema pembersihan diperlihatkan kepada pasien, dan bagi mereka yang secara kategoris tidak menerimanya (atau untuk alasan lain), prosedur ini akan diganti dengan persiapan khusus yang akan mengambil alih fungsi pembersihan usus tanpa enema (Fortrans).

    Obat-obatan yang meningkatkan pengenceran darah (antikoagulan, agen antiplatelet) dibatalkan sebelum operasi.

    Periode persiapan termasuk mood psikologis pasien. Ketakutan, kengerian, air mata prematur tidak mungkin menjadi asisten yang baik dalam bisnis yang akan datang. Khususnya mudah dipengaruhi, mungkin, umumnya tidak layak mendengarkan orang-orang yang merasakan operasi yang berpengalaman sebagai mimpi buruk terbesar dalam hidup mereka, Anda perlu mempercayai dokter, dan dia tahu apa yang harus dilakukan.

    Pasien yang dijadwalkan untuk hemoroidektomi klasik (menurut Milligan-Morgan) harus dirawat di rumah sakit karena memerlukan penggunaan anestesi umum. Yang beruntung, terbatas pada perawatan minimal invasif, tidak menjalani pemeriksaan yang ekstensif sebelum intervensi, menerima anestesi lokal dan meninggalkan lokasi operasi pada hari yang sama sehingga seluruh periode rehabilitasi berada di rumah.

    Tentang metode yang berbeda dari operasi pengangkatan nodus radikal

    Milligan-Morgan hemorrhoidectomy dianggap sebagai operasi wasir klasik. Ini terus ditingkatkan, para ahli menemukan semua opsi baru yang lebih optimal, oleh karena itu selama bertahun-tahun keberadaannya hanya nama yang tersisa dari metode asli. Keuntungan dari operasi Morgan-Milligan atas metode lain untuk menghilangkan node adalah bahwa itu dapat digunakan tidak hanya untuk pengobatan wasir eksternal. Dengan wasir internal, ketika "benjolan" telah mencapai 3 derajat (dan bahkan yang keempat), mereka cenderung mengalami trombosis atau berdarah terus-menerus, kadang-kadang hanya menyelamatkan. Namun, perlu dicatat bahwa prosedur bedah sangat invasif (wasir dipotong dan diangkat bersama dengan selaput lendir), mengapa itu selalu dilakukan di bawah kondisi rawat inap, dilakukan di bawah anestesi umum dan disimpan pasien di rumah sakit selama tujuh sampai sepuluh hari.

    Morgan-Milligan hemorrhoidectomy (dapat digunakan untuk mengobati wasir eksternal atau internal)

    Subset hemoroidektomi Milligan-Morgan radikal adalah metode Parkes, yang melibatkan pengangkatan hanya nodus tanpa membran mukosa. Operasi ini kurang menyakitkan, tetapi tidak mungkin membantu dalam kasus-kasus lanjut penyakit.

    Dalam beberapa tahun terakhir, hemoroidektomi klasik dalam proktologi telah semakin memaksa keluar metode seperti menghilangkan varises sebagai operasi Longo (reseksi mukosa rektum). Operasi pengangkatan wasir ini kurang traumatis, tidak memerlukan anestesi umum, dan membutuhkan banyak waktu (dokter bedah biasanya melakukan dalam seperempat jam), dan sangat cocok untuk perawatan pasien lansia yang dibebani dengan penyakit lain. Akan terlihat bahwa semuanya baik-baik saja, bagaimanapun, operasi Longo juga memiliki kerugian, dan yang utama adalah bahwa itu tidak cocok untuk menghilangkan wasir eksternal. Selain itu, membiarkan pasien pulang, terlepas dari anestesi lokal dan prosedur cepat, entah bagaimana gagal - operasi yang dilakukan pada wasir internal memerlukan pemantauan pasien setidaknya selama seminggu, dan sejauh ini mereka hanya tahu sedikit tentang efek dari yang jauh.

    Hemoroidektomi longo

    Operasi radikal untuk menghilangkan wasir dilakukan di rumah sakit: pasien harus menghabiskan setidaknya satu minggu di rumah sakit. Setelah melepas jahitan, dokter memeriksa rektum pasien dan, jika dia menemukan kondisinya memuaskan, mengeluarkan pasien untuk perawatan di rumah. Kontrol selanjutnya (pemeriksaan digital) dilakukan setelah 1, dan kemudian setelah 3 minggu.

    Tidak ada pisau bedah

    Metode minimal invasif dari operasi pengangkatan "tonjolan" yang cukup mengganggu dapat digunakan tidak hanya untuk pembentukan eksternal mereka, tetapi juga untuk wasir internal. Pasien sudah mendengar tentang banyak metode ini, jadi kami hanya sebentar menyentuh yang paling dasar:

    • Laser adalah prosedur yang cepat, efektif, hampir tanpa rasa sakit, yang berlangsung di bawah anestesi lokal dan tidak menunda pasien di institusi medis selama lebih dari beberapa jam;
    • Metode gelombang radio (radiobath, yang disebut aparatus terkenal "Surgitron") adalah operasi kecil yang mengangkat pembuluh-pembuluh besar yang dilebarkan dalam beberapa menit tanpa merusak jaringan di sekitarnya, menghilangkan perdarahan dan munculnya bekas luka;
    • Disarterisasi adalah metode inovatif untuk menghilangkan masalah, menghalangi aliran darah melalui pembuluh arteri ke rektum dan membuatnya mustahil untuk mengisi varises, yang runtuh dan kemudian benar-benar digantikan oleh jaringan ikat. Akan membutuhkan beberapa hari bagi pasien untuk melakukan segalanya - dan dia kembali siaga dan ceria;
    • Ligasi dengan cincin lateks adalah metode menghilangkan wasir, yang memungkinkan untuk tidak melakukan operasi radikal yang sangat traumatis pada sebagian besar pasien. Cincin lateks ditumpangkan pada simpul melalui alat, dan kemudian setelah beberapa hari, mereka menghilang, mengambil dengan mereka "benjolan";

    Ligasi dengan cincin lateks

    • Skleroterapi adalah intervensi kecil yang digunakan untuk menghilangkan masalah pembuluh darah di lokasi manapun, termasuk rektum. Solusi khusus yang dimasukkan ke dalam simpul, menempelkannya bersama dan sklerosis;
    • Evakuasi hemoroid thrombosed (thrombectomy) - tujuan utama operasi - perang melawan thrombosis, yang, seperti yang Anda tahu, menyebabkan banyak sensasi yang tidak menyenangkan. Selain itu, metode ini menghilangkan "benjolan" sangat baik untuk pengobatan wasir eksternal terlepas dari tahap penyakit, yaitu, tampaknya tidak ada indikasi untuk operasi untuk menghilangkan wasir, tetapi pasien menderita. Untuk operasi ini, laser atau radionohm digunakan.

    Penghapusan hemoroid dapat dilakukan dengan metode invasif minimal lainnya:

    • Elektrokoagulasi (monopolar dan bipolar), di mana ahli bedah utama adalah arus listrik;
    • Cryodestruction menggunakan suhu sangat rendah (-196 ° C);
    • Fotokoagulasi (melalui sinar infra merah).

    Metode minimal invasif untuk menghilangkan masalah di rektum lebih umum di negara-negara asing yang berkembang, di Federasi Rusia mereka hanya mendapatkan momentum. Orang asing pada umumnya entah bagaimana memiliki sikap yang berbeda terhadap kesehatan mereka, mereka tidak malu untuk mengunjungi seorang proktologis pada tahap awal perkembangan proses, ketika hal itu mungkin dilakukan dengan “darah kecil”. Wasir adalah penyakit yang berada di area tanggung jawab pasien, dan pasien kami (Rusia) pergi ke dokter terlambat, sehingga dalam banyak kasus (hingga 75%) mereka menjalani hemoroidektomi radikal.

    Pertanyaan penting adalah biayanya

    Seringkali, biaya operasi untuk menghilangkan wasir melebihi pentingnya pilihan untuk pelaksanaan intervensi bedah. Apakah ini atau metode itu tersedia dengan harganya, atau bisakah Anda secara umum menyelesaikan masalah secara gratis?

    Seperti halnya operasi lain, biaya hemoroidektomi tergantung pada metode yang dipilih dan status klinik, yang pada gilirannya konsisten dengan peralatan dan fasilitas dari lembaga medis. Anda dapat, tentu saja, menghapus node dan bebas biaya di tempat tinggal, meskipun, jika ada indikasi untuk itu, bagaimanapun, dalam kasus seperti itu tidak mungkin untuk berharap bahwa pasien akan dapat berpartisipasi dalam memilih metode untuk menyingkirkan penyakit. Untuk dapat memilih dan memerintah, Anda harus pergi ke klinik berbayar (beberapa pasien hanya mempertimbangkan pilihan semacam itu), di mana setiap prosedur khusus, seperti operasi pengangkatan hemoroid itu sendiri, akan memiliki biaya tertentu. Harga dapat bervariasi, dan di sini semuanya akan bergantung pada keadaan di atas (wilayah, status lembaga, kualifikasi dokter, metode dan tingkat pengabaian penyakit). Rata-rata di Rusia untuk metode utama operasi pengangkatan wasir Anda dapat menemukan (perkiraan) harga berikut:

    • Skleroterapi dari wasir (satu) adalah ≈ 3000 rubel, oleh karena itu, jika ada tiga dari mereka, maka hasilnya akan tiga kali lipat;
    • Ligasi akan menelan biaya sekitar 5.000 rubel;
    • Disarterisasi - di sini harganya lebih tinggi, biasanya tidak perlu mengandalkan kurang dari 20.000 rubel;
    • Operasi untuk menghilangkan wasir di Milligan-Morgan berkisar antara 3000 hingga 7000 rubel.

    Perlu dicatat bahwa perbedaan harga dalam rubel bisa sangat signifikan, oleh karena itu, untuk membuktikan ini, kami akan mengutip biaya operasi pengangkatan wasir di Moskow, Wilayah Moskow dan ibukota utara Federasi Rusia:

    Namun, ini belum semuanya. Di beberapa klinik dan klinik Moskow di St. Petersburg, biaya semua operasi ini dapat secara signifikan melebihi 100.000 rubel, dan ini tidak mengherankan, karena ada banyak orang yang bersedia membayar uang untuk operasi, tetapi untuk saat ini ada permintaan - ada juga pasokan.

    Selain semua hal di atas, pembaca selalu berkewajiban untuk memahami bahwa jumlah ini tidak akan pernah cukup, karena prosedur persiapan juga bernilai sesuatu:

    • Selama pemeriksaan, dokter harus membayar minimal 500 rubel;
    • Rectoromanoscopy menarik suatu tempat di 1000 rubel;
    • Analisis, obat-obatan dan kegiatan persiapan lainnya akan memakan biaya 3 - 8, dan bahkan 10 ribu.

    Untuk menghitung biaya di muka dan tidak salah, lebih baik mengunjungi situs-situs klinik, cari tahu harganya, hubungi di sana, lalu buat keputusan.

    Tips yang lebih luar biasa

    Tidak kurang penting bagi pasien yang telah membuat keputusan untuk mengucapkan selamat tinggal kepada penyakitnya melalui operasi pengangkatannya, dapat dianggap pendapat orang-orang yang telah menjalani operasi, telah menjalani rehabilitasi dan menyadari konsekuensinya.

    Umpan balik pasien sering mengungkapkan potret psikologis korban. Para optimis memiliki segalanya yang indah, solusi lengkap untuk masalah, periode pasca operasi yang kuat dan keyakinan bahwa tidak akan ada konsekuensi dari operasi pengangkatan wasir.

    Pesimis mencatat rasa takut dan ngeri sebelum operasi, mereka mengatakan sedikit tentang manfaat, tetapi mereka lama mengingat mimpi buruk rehabilitasi, yang berlangsung selama satu bulan (!) Bagi mereka. Tetapi secara umum, ada lebih banyak ulasan baik daripada yang buruk, kebanyakan orang merasa senang bahwa akhirnya penyakit menjengkelkan yang telah dilokalisasi di tempat yang rapuh selama bertahun-tahun telah dengan cepat dan efektif dihilangkan.

    Dengan mempertimbangkan pendapat dari orang yang berbeda, saya ingin menarik perhatian pasien yang hanya akan hemorrhoidectomy, bahwa periode pasca operasi dan periode rehabilitasi sangat tergantung pada bagaimana mempersiapkan prosedur masa depan, dan timbulnya konsekuensi secara langsung berkaitan dengan gaya hidup masa depan "pembawa wasir kemarin". ".

    Ketika yang terburuk sudah berakhir

    Akan sangat naif untuk percaya bahwa hitungan mundur kesejahteraan lengkap akan dimulai pada hari pembebasan dari "kerucut" yang mengancam jiwa. Salah satu cara atau lainnya, tindakan pertama defekasi pada periode pasca operasi awal dapat menciptakan ketidaknyamanan yang besar. Untuk mencegah hal ini terjadi, maka perlu terlebih dahulu (dimulai dengan persiapan pra operasi) untuk khawatir tentang tidak adanya kursi pada hari operasi, karena Anda dapat membayangkan jenis rasa sakit yang dihasilkan massa feses yang akan menyebabkan ketika kontak dengan permukaan luka.

    Biarkan operasi berjalan tanpa hambatan, dan bahkan jika itu minimal invasif, Anda tidak boleh menerkam makanan pada hari pertama. Selain itu, Anda tidak boleh menggunakannya sama sekali. Anda hanya bisa minum minuman yang tidak menyebabkan iritasi dan tidak kembung. Dan lebih - lebih baik.

    Pada hari kedua, Anda dapat memanjakan diri dengan sup ringan, bubur yang netral, yoghurt, keju cottage rendah lemak, dan terus minum. Perlu diingat di sini bahwa dalam kasus lain, untuk pria dengan banyak minum, masalah lain muncul - meluapnya kandung kemih dan ketidakmampuan untuk melepaskannya secara mandiri. Ini harus diberitahukan kepada dokter dan urin dikeluarkan menggunakan kateter. Dan sfingter rektum yang roboh dilonggarkan dengan krim nitrogliserin.

    Cara memperluas pola makan - dokter akan memberi tahu, tetapi pasien harus memahami dengan jelas bahwa itu harus ditujukan untuk memfasilitasi tindakan buang air besar, yaitu, tidak mengikat isi usus, jika tidak Anda harus menggunakan obat pencahar. Seorang pasien setelah operasi pengangkatan wasir harus memiliki akses ke toilet setiap saat, tetapi terlalu banyak duduk di sana juga tidak akan berguna - stres dengan ketegangan yang kuat pada hari-hari pertama dapat merugikan dan lebih jauh menyebabkan konsekuensi yang tidak diinginkan.

    Pada periode pasca operasi, kebersihan area dubur sangat penting. Rekomendasi (tergantung pada cakupan intervensi) pada akun ini yang diterima pasien dari mulut staf medis dan patuh secara ketat mereka (pakaian, pemeriksaan, prosedur lain).

    Hari-hari pertama dari periode pasca operasi sering disertai dengan rasa sakit yang parah di rektum. Dalam kasus seperti itu, analgesik yang diresepkan oleh dokter akan membantu Anda, mereka tidak akan mengganggu mandi (larutan lemah kalium permanganat, chamomile), salep dan supositoria berbasis methyluracil, yang akan membantu memulihkan area luka dengan cepat karena operasi pengangkatan kelenjar.

    Sayangnya, terkadang ada...

    Penghapusan hemoroid dalam banyak kasus berjalan tanpa konsekuensi, dan setelah operasi, pasien mengingat penyakit mereka sebagai mimpi buruk. Sementara itu, ada proporsi kecil kemungkinan bahwa masalah akan terus berlanjut. Di antara kemungkinan konsekuensi yang menunggu pasien setelah operasi, hal berikut dapat diidentifikasi:

    • Pendarahan, yang terjadi karena ligatures tergelincir atau penutupan pembuluh darah yang lemah;
    • Perkembangan proses inflamasi dan supurasi, penyebabnya, sebagai suatu peraturan, adalah pengabaian aturan asepsis selama intervensi terapeutik;
    • Stenosis saluran anus, yang sudah terbentuk pada periode pasca operasi akhir;
    • Munculnya "benjolan" baru (kemungkinan kambuh tidak dikecualikan dengan salah satu metode untuk menghilangkan wasir).

    Dalam kasus seperti itu, Anda tidak bisa menyalahkan semua hanya pada dokter yang hadir. Tidak diragukan lagi, ia mencoba dan melakukan segalanya dengan benar, tetapi setiap organisme adalah individu, oleh karena itu orang yang berbeda bereaksi berbeda terhadap keadaan yang sama. Tugas pasien selama masa rehabilitasi adalah membantu dokter dan, mengingat operasi yang telah menjadi sesuatu dari masa lalu, kemudian mengubah gaya hidupnya, diet, dan, mungkin, bekerja, jika faktor-faktor ini mampu memprovokasi munculnya masalah baru.

    Perawatan bedah wasir

    Pada tahap akhir wasir, satu-satunya pengobatan yang efektif adalah hemoroidektomi atau penghilangan hemoroid dengan pembedahan. Node internal dan eksternal dapat dieksisi.

    Pembedahan dalam proctologi hari ini memiliki berbagai macam teknik bedah yang memungkinkan setiap pasien perlu memilih perawatan yang paling tepat untuknya, berdasarkan riwayat medisnya.

    Semua metode perawatan bedah:

    Jika pilihan pengobatan konservatif untuk wasir (yang termasuk penggunaan supositoria, salep, obat tradisional, dll.) Jangan bawa buahnya, dan penyakitnya. Baca lebih lanjut.

    Hampir setiap orang dewasa tahu bahwa hemoroid memiliki beberapa tahap perkembangan. Masing-masing melibatkan penggunaan metode tertentu untuk memerangi wasir. Dan baca terus.

    Prosedur untuk pengobatan wasir menggunakan ligasi dengan cincin lateks telah dikenal untuk waktu yang lama - pada saat Hippocrates digunakan untuk melawan hemoroid. Benar untuk Baca Lebih Banyak.

    Pengobatan wasir menurut metode Longo, yang disebut reseksi transanal, adalah alternatif yang baik untuk bedah klasik konvensional, yang melibatkan eksisi wasir. Metode ini ditemukan Baca lebih lanjut.

    Perawatan bedah wasir digunakan dalam kasus-kasus ketika penyakit berada pada tahap ketiga dan keempat, yaitu, ada wasir yang tidak dapat dipulihkan, serta dalam kasus Baca lebih lanjut.

    Prosedur jahitan-pencucian mengacu pada gudang metode invasif minimal berurusan dengan wasir. Kekhasannya terletak pada ligasi pembuluh hemoroid yang memberi makan nodus, di bawah kendali dopplerometri ultrasound. Ini Baca lebih lanjut.

    Wasir adalah hal yang agak tidak menyenangkan yang bisa terjadi pada setiap orang. Penyakit ini dapat mempengaruhi semua orang, tanpa memandang jenis kelamin dan usia mereka. Penting Baca lebih lanjut.

    Wasir - penyakit ini tidak begitu berbahaya (bahaya nyata bagi kehidupan dan kesehatan hanya terjadi pada tahap selanjutnya dengan pendarahan, strangulasi dan nekrosis jaringan hemoroid yang luas. Baca lebih lanjut.

    Sklerosis jaringan yang rusak, termasuk wasir, bukanlah metode baru. Ada fakta-fakta yang dikonfirmasi tentang penggunaan metode perawatan ini oleh para dokter abad kesembilan belas. Hari Ini Baca lebih lanjut.

    Sayangnya, dokter, wasir dan hingga hari ini mungkin adalah rahasia terbesar orang-orang yang menderita. Faktanya adalah bahwa banyak yang pemalu. Baca lebih lanjut.

    Saya kira kebanyakan orang akan setuju bahwa wasir lebih dari tidak menyenangkan. Ini setidaknya. Apakah ada penyakit yang menyenangkan? Tetapi pada saat yang sama, banyak Baca Selengkapnya.

    Dari semua penyakit proktologis, wasir menempati posisi terdepan. Jika Anda mengambil data yang paling rata-rata, maka ternyata masalah yang tidak menyenangkan ini entah bagaimana terjadi pada Baca lebih lanjut.

    Pengobatan wasir diwakili dalam pengobatan modern dengan berbagai cara. Dari obat-obatan farmakologis yang menghentikan proses akut dan mencegah kondisi pasien dari menjengkelkan, teknik bedah yang rumit. Klasik Baca Lebih Lanjut.

    Pembekuan darah adalah salah satu yang paling tidak menyenangkan, menyakitkan, dan sulit untuk menanggung komplikasi hemoroid. Hal ini terjadi, sebagai suatu peraturan, pada tahap akhir dari penyakit, ketika wasir mulai jatuh keluar dari Baca lebih lanjut.

    Trombektomi hemoroid dilakukan pada kasus-kasus dimana trombosis hemoroid tidak dapat menerima perawatan konservatif. Operasi ini dilakukan, sebagai suatu peraturan, dalam kondisi poliklinik dan tidak melibatkan Baca lebih lanjut.

    Disarterisasi hemoroid mengacu pada metode perawatan minimal invasif. Keuntungannya adalah pada insiden komplikasi yang rendah pada periode pasca operasi, dengan tidak adanya kebutuhan untuk tinggal di rumah sakit bedah, dalam persentase kecil dari kambuhnya ambeien.

    Elektrokoagulasi wasir mengacu pada metode perawatan minimal invasif. Ini terdiri dari penghapusan wasir menggunakan arus listrik. Elektrokoagulasi bipolar bipolar lebih umum digunakan. Jenis elektrokoagulasi Baca lebih lanjut.

    Hemorrholopexy adalah metode bedah untuk pengobatan wasir, yang telah muncul relatif baru. Untuk pertama kalinya intervensi bedah ini dilakukan pada tahun 1993 oleh ahli bedah Italia Longo. Hemorrhoidopexy juga Baca Lebih Lanjut.

    Pengobatan wasir dengan ultrasound digunakan dalam operasi bedah minimal invasif dan radikal. Dalam hal ini, USG memainkan peran pendukung dan digunakan untuk prosedur pembedahan atau kontrol jaringan. Baca lebih lanjut.

    Operasi pengangkatan wasir dapat dibagi menjadi penghapusan menggunakan operasi radikal dan teknik bedah minimal invasif. Metode radikal terdiri dari eksisi knot atau situs membran mukosa. Baca lebih lanjut.

    Nutrisi setelah pengangkatan wasir ditujukan untuk mencegah komplikasi pasca operasi. Seharusnya tidak mengiritasi saluran pencernaan dan harus mencegah kerusakan pada rektum oleh feses. Makanan di Baca lebih lanjut.

    Perbandingan hemoroidektomi dan hemorrhoropexy penting ketika memilih metode perawatan bedah pada pasien dengan wasir. Sebagai aturan, metode operasi yang optimal dipilih oleh dokter, ia memperhitungkan dalam tahap ini. Baca lebih lanjut.

    Anda telah menjalani operasi untuk wasir. Untuk meminimalkan komplikasi setelahnya, Anda harus membiasakan diri dengan rekomendasi yang harus diikuti pada periode pasca operasi. Baca Pertama.

    Pilihan metode untuk pengobatan wasir, yaitu penghilangan hemoroid sepenuhnya tergantung pada stadium dan keparahan penyakit. Sampai saat ini, salah satu perawatan non-bedah yang paling umum. Baca lebih lanjut.

    Terlepas dari kenyataan bahwa dearterisasi wasir (DGS) adalah prosedur minimal invasif, diperlukan persiapan untuk itu. Jika pasien mengonsumsi obat apa pun yang mempengaruhi pembekuan darah, baca lebih lanjut.

    Jenis operasi bedah untuk menghilangkan wasir pada tahap selanjutnya.

    Eksisi tradisional wasir. Ini adalah operasi ekstensif yang dilakukan hanya di bawah anestesi umum.

    Hemoroidektomi terjadi:

    1. Buka hemoroidektomi. Operasi ini diindikasikan jika wasir disertai dengan komplikasi yang signifikan dan dilakukan untuk mengurangi kemungkinan pendarahan dengan pisau bedah khusus dengan kemungkinan koagulasi segera pembuluh darah yang rusak. Kaki hemoroid biasanya diikat.
    2. Hemoroidektomi tertutup. Ini adalah operasi yang paling tradisional, yang memiliki sejarah yang agak panjang dibandingkan dengan yang lain. Setelah pelaksanaannya, selaput lendir tetap dengan catgut biasa. Namun, setelah operasi semacam itu, pasien harus bersiap-siap untuk fakta bahwa untuk waktu yang cukup lama ia harus meminum obat penghilang rasa sakit.
    3. Kadang-kadang penghapusan hemoidoid yang disebut submucosal dilakukan. Intervensi ini dicirikan oleh panjang dan kompleksitas prosedur, tetapi "tembus pandang" dari intervensi dan periode rehabilitasi singkat dapat dianggap keuntungan yang tidak diragukan.
    4. Operasi sesuai dengan metode Longo (atas nama dokter Antonio Longo, yang pertama kali mengusulkan untuk memperkenalkan teknik ini ke dalam praktik). Prinsipnya adalah sebagai berikut: dengan bantuan perangkat melingkar khusus, jahitan diterapkan pada selaput lendir dari saluran anal yang rusak oleh penyakit. Jahitan secara hati-hati diperbaiki, dan kemudian dengan bantuan perangkat yang sama, simpul dipotong pada suatu waktu. Titanium kawat gigi diterapkan ke tunggul. Seorang dokter yang berpengalaman mampu melakukan intervensi semacam itu selama seperempat jam. Pada saat yang sama, pasien cepat pulih, dan ketidaknyamanan minimum yang terkait dengan operasi. Namun, ada satu peringatan - jika Anda memiliki wasir eksternal, metode ini hampir tidak cocok untuk Anda.
    5. Penghapusan hemoroid menurut Mulligan-Morgan tidak memiliki kerugian seperti itu, tetapi memiliki, seperti biasa, yang lain. Ini tidak dapat dilakukan jika pasien memiliki penyakit Crohn, kanker, peradangan dan proses lain di dalam tubuh. Selain itu, ketika menggunakan metode operasi yang agak "ringan" ini, kemungkinan kekambuhan wasir sedikit lebih tinggi dibandingkan dengan operasi lain.

    Periode pasca operasi

    Setiap operasi untuk menghilangkan wasir cukup menyakitkan. Di sini dan spesifisitas lokalisasi luka, dan peradangan dan efek lingkungan. Pada hari pertama, pasien tidak dianjurkan untuk makan, agar tidak memancing buang air besar sebelumnya. Makanan ringan dan cair kemudian diizinkan, yang akan memfasilitasi gerakan usus yang mudah.

    Kemungkinan komplikasi setelah operasi pengangkatan wasir

    Operasi apa pun, betapapun rendah dampaknya, masih tetap merupakan operasi, dan kita tidak boleh melupakannya. Dan ini berarti ada kemungkinan komplikasi.

    1. Pendarahan. Perdarahan pada periode pasca operasi adalah hal yang umum untuk semua jenis operasi, karena ada cedera operasi di sini. Selain itu, berkaitan dengan wasir, mungkin ada masalah khusus:
      • lukanya terinfeksi dengan massa feses;
      • penyembuhan yang sulit, ketika tepi selaput lendir (metode Longo) atau luka itu sendiri (Mulligan-Morgan) merangkak terpisah, meskipun fiksasi pasti. Sifat perdarahan tergantung pada jenis intervensi juga bisa sangat berbeda. Dalam operasi Longo, perdarahan intraperitoneal adalah karakteristik, dalam kasus lain eksternal lebih umum.
    2. Infeksi luka pasca operasi. Terkadang proses yang tidak menyenangkan dan berbahaya ini, sayangnya, tidak dapat dihindari walaupun pasien meminum antibiotik. Pada varian klasik hemoroidektomi, komplikasi utamanya adalah nanah luka. Untuk menghilangkannya, seringkali perlu membuka luka yang sudah mulai tumbuh bersama, dan memasang drainase khusus untuk melepaskan nanah. Jika operasi dilakukan dengan metode Long, nanah mungkin tidak keluar, tetapi langsung ke rongga perut, yang merupakan bahaya nyata.

    Fistula Terjadinya fistula juga terkait dengan infeksi luka pasca operasi, terutama internal. Sebagai akibatnya, saluran patologis terbentuk, baik dengan jalan keluar rektal atau vagina.

    Anda Tertarik Tentang Varises

    Penghapusan spider veins dengan laser: ulasan

    Pencegahan

    Hari ini di kolom reguler kami "Ulasan" - penghilangan bintang laser dari spider veins. Misalnya, Anda suka mandi dan sauna, minum kopi kental, mengalami aktivitas fisik yang konstan atau tidak mengampuni kulit Anda ketika Anda merawat wajah Anda....

    Pil terbaik untuk wasir untuk wanita dan pria

    Pencegahan

    Jika nodul hemoroid mengalami peradangan, sulit bagi pasien untuk pergi ke toilet karena tindakan buang air besar disertai dengan nyeri akut dan perdarahan dengan intensitas yang berbeda....