Budesonide - petunjuk penggunaan, ulasan, analog dan bentuk pelepasan (bubuk untuk menghirup Isheuler, aerosol, larutan Nativ dalam nebulizer) obat hormonal untuk pengobatan asma pada orang dewasa, anak-anak dan selama kehamilan. Komposisi

Tromboflebitis

Dalam artikel ini, Anda dapat membaca petunjuk penggunaan obat Budesonide. Menampilkan ulasan pengunjung ke situs - konsumen obat ini, serta pendapat dari para dokter spesialis tentang penggunaan Budesonide dalam praktik mereka Permintaan besar untuk menambahkan umpan balik Anda pada obat lebih aktif: obat membantu atau tidak membantu menyingkirkan penyakit, komplikasi dan efek samping apa yang diamati, yang mungkin tidak dinyatakan oleh produsen dalam anotasi. Analogi Budesonide di hadapan analog struktural yang tersedia. Digunakan untuk pengobatan asma bronkial dan kolitis ulseratif pada orang dewasa, anak-anak, serta selama kehamilan dan menyusui. Komposisi obat hormonal.

Budesonide - agen glukokortikosteroid (GCS). Dengan penggunaan inhalasi memiliki efek anti-inflamasi, anti-alergi dan anti-eksudatif, yang mengarah pada penurunan obstruksi bronkus. Mekanisme kerja adalah untuk menghambat pelepasan mediator inflamasi dan alergi, serta untuk mengurangi reaktivitas saluran pernapasan terhadap aksi mereka. Dalam proses pengobatan, fungsi pernapasan membaik, tingkat keparahan dan frekuensi dyspnea, asma, batuk menurun secara signifikan. Efek klinis maksimum berkembang setelah 1-2 minggu terapi.

Mekanisme yang tepat dari tindakan budesonide dalam pengobatan kolitis ulseratif belum sepenuhnya ditentukan. Budesonide menghambat banyak proses inflamasi, termasuk produksi sitokin, aktivasi sel infiltrasi inflamasi dan ekspresi molekul adhesi pada sel endotel dan epitel. Dalam dosis yang secara klinis sesuai dengan prednison, budesonide menyebabkan penekanan yang secara signifikan lebih sedikit dari aksis hipotalamus-pituitari-adrenal dan memiliki efek yang kurang pada penanda inflamasi.

Data dari studi farmakologis dan farmakokinetik klinis menunjukkan bahwa mekanisme kerja budesonide ketika diberikan secara oral didasarkan pada aksi lokal di usus.

Komposisi

Budesonide (budesonide) + eksipien.

Farmakokinetik

Ketika terhirup dalam bronkiolus menembus 30-35% dari dosis. Bioavailabilitas ketika memasuki paru-paru sekitar 73%. 25-30% jatuh ke saluran pencernaan. Bioavailabilitas oral adalah 10,7%. Budesonide dengan cepat dikeluarkan dari tubuh. Setelah konsumsi dalam bentuk sediaan khusus, sekitar 90% dari budesonide dimetabolisme selama "lulus pertama" melalui hati dan hanya sekitar 10% adalah ketersediaan sistem. Mengikat protein plasma rata-rata 85-90%. Budesonide mengalami biotransformasi luas di hati untuk membentuk metabolit dengan aktivitas glukokortikoid rendah. Aktivitas glukokortikoid dari metabolit utama (6beta-hydroxybudesonide dan 16alf-hydroxyprednisolone) tidak melebihi 1% dari aktivitas budesonide itu sendiri. Metabolisme budesonide sebagian besar dimediasi oleh isoenzim CYP3A. Tingkat penghapusan budesonide dibatasi oleh tingkat penyerapan.

Indikasi

  • asma bronkial yang membutuhkan terapi pemeliharaan dengan glukokortikoid;
  • untuk induksi remisi pada pasien dengan kolitis ulseratif aktif ringan atau sedang.

Bentuk rilis

Bubuk untuk inhalasi, beri dosis Iheheuler 200 mcg.

Aerosol tertutup (kadang-kadang keliru disebut semprotan).

Solusi untuk inhalasi Budesonide Nativ dalam nebulizer.

Bentuk sediaan lainnya, apakah suspensi untuk inhalasi, pil atau kapsul, pada saat publikasi obat di Buku Pegangan tidak ada.

Instruksi penggunaan dan dosis

Bubuk atau aerosol untuk inhalasi

Inhalasi, dosis diatur secara individual, tergantung pada tingkat keparahannya. Dewasa - 1-2 dosis (forte) 2 kali sehari. Dosis harian tertinggi adalah 1,6 mg.

Anak-anak - 1-2 dosis (mit) 2 kali sehari. Dosis harian tertinggi adalah 0,4 mg.

Solusi untuk inhalasi

Dosis dari Budesonide-pribumi harus individual. Dosis awal pada orang dewasa untuk pengobatan asma bronkial dan COPD adalah 1-2 mg per hari. Dosis untuk perawatan perawatan adalah 0,5-4 mg per hari.

Setelah memperoleh efeknya, dosis dikurangi hingga dosis efektif minimum yang diperlukan untuk mempertahankan keadaan stabil. Dalam beberapa kasus, pada pasien yang pengobatannya membutuhkan pencapaian efek terapi yang cepat, dosis obat dapat ditingkatkan.

Jika pasien telah menggunakan GCS secara oral, transfer ke pengobatan dengan Budesonide, yang asli harus dilakukan dengan keadaan kesehatan pasien yang stabil, selama 10-14 hari mereka menggabungkan inhalasi dan mengambil GCS melalui mulut.

Selama 10 hari, dianjurkan untuk mengambil dosis tinggi Budesonide-Native saat mengambil GCS oral dalam dosis yang dipilih. Di masa depan, dosis kortikosteroid oral harus dikurangi secara bertahap (misalnya, 2,5 mg prednisolon) ke tingkat serendah mungkin. Dalam banyak kasus, adalah mungkin untuk sepenuhnya menolak mengambil kortikosteroid oral. Tidak ada data tentang penggunaan budesonide pada pasien dengan insufisiensi ginjal atau fungsi hati yang abnormal. Karena penghapusan budesonide terjadi karena biotransformasi di hati, peningkatan durasi aksi obat pada pasien dengan sirosis hati yang parah dapat diharapkan. Ketika meresepkan pasien dengan sirosis hati membutuhkan pemantauan yang lebih hati-hati.

Anak-anak yang lebih tua dari 16 tahun - dosis awal 0,25-0,5 mg per hari. Jika perlu, dosisnya dapat ditingkatkan menjadi 1 mg per hari. Dosis pemeliharaan adalah 0,25-2 mg per hari.

Obat ini digunakan dengan nebulizer. Botol berisi 1 dosis tunggal.

Instruksi untuk menggunakan nebulizer

Buka botol dengan obat. Isi nebulizer melalui lubang atas dengan jumlah obat yang dibutuhkan. Nebulisasi harus dilakukan sesuai dengan instruksi untuk jenis nebulizer yang digunakan.

Volume larutan budesonide yang dikirim ke paru-paru pasien menggunakan nebulizer bervariasi dan tergantung pada beberapa faktor, termasuk yang berikut:

  • waktu inhalasi;
  • tingkat pengisian kamar;
  • karakteristik teknis nebulizer;
  • rasio volume selama inhalasi / pernafasan dan volume pernafasan pasien;
  • gunakan corong atau topeng.
  1. Setelah setiap inhalasi, bilas mulut dengan air.
  2. Jika pasien menggunakan masker, dia harus memastikan bahwa selama menghirup masker cocok dengan wajah. Setelah terhirup, cuci muka.

Ruang nebuliser harus dibersihkan setiap kali selesai digunakan.

Ruang nebulizer dan corong atau masker dicuci dengan air hangat menggunakan detergen ringan atau sesuai dengan instruksi pabrik.

Efek samping

  • iritasi pada membran mukosa dari faring, mulut, hidung;
  • kandidiasis;
  • bronkospasme;
  • ruam alergi;
  • garis-garis merah;
  • petechiae;
  • ecchymosis;
  • jerawat steroid;
  • penyembuhan luka yang tertunda;
  • dermatitis kontak;
  • nekrosis tulang aseptik (tulang paha dan kepala humerus);
  • glaukoma;
  • katarak;
  • sindrom depresi;
  • iritabilitas;
  • euforia;
  • ketidaknyamanan di perut;
  • ulkus duodenum;
  • pankreatitis;
  • Sindrom Cushing;
  • wajah bulan;
  • obesitas tubuh;
  • toleransi glukosa berkurang;
  • diabetes mellitus;
  • kurangnya fungsi korteks adrenal;
  • pengerdilan pada anak-anak;
  • pelanggaran sekresi hormon seks (misalnya, amenore, hirsutisme, impotensi);
  • retensi natrium dengan pembentukan edema;
  • peningkatan ekskresi kalium;
  • hipertensi arteri;
  • peningkatan risiko trombosis;
  • vasculitis (sindrom penarikan setelah terapi jangka panjang);
  • gangguan respon imun (misalnya, peningkatan risiko infeksi).

Kontraindikasi

  • hipersensitivitas terhadap budesonide;
  • sirosis hati;
  • penyakit usus infeksius;
  • masa laktasi (menyusui);
  • anak-anak dan remaja hingga 7 tahun;
  • hipersensitivitas terhadap budesonide.

Gunakan selama kehamilan dan menyusui

Dalam bentuk inhalasi, penggunaan budesonide selama kehamilan adalah mungkin ketika manfaat yang ditujukan kepada ibu melebihi potensi risiko pada janin. Jika perlu, gunakan selama menyusui, harus berhenti menyusui, karena kurangnya data pada alokasi budesonide dengan ASI.

Asupan oral selama kehamilan dan menyusui (menyusui) merupakan kontraindikasi.

Gunakan pada anak-anak

Kemanjuran dan keamanan obat pada anak-anak di bawah usia 7 tahun belum diteliti.

Instruksi khusus

Untuk penggunaan inhalasi

Ini digunakan dengan hati-hati pada pasien dengan tuberkulosis paru, serta pada cacar air.

Budesonide tidak dimaksudkan untuk menghilangkan serangan asma akut pada asma bronkial. Tidak dianjurkan untuk digunakan dalam perjalanan penyakit yang intermiten.

Penggantian obat glukokortikosteroid sistemik melalui penghirupan dilakukan secara bertahap.

Efikasi dan keamanan budesonide pada anak-anak di bawah usia 7 tahun belum diteliti.

Untuk administrasi oral

Gunakan dengan hati-hati pada pasien dengan gangguan didiagnosis dari hati dan ginjal, diabetes, hipertensi, penyakit pencernaan, osteoporosis, glaukoma atau katarak, dengan gangguan mental yang menyertainya atau di hadapan penyakit mental pada kerabat tingkat pertama.

Penggunaan budesonide dapat menyebabkan eksaserbasi reaksi inflamasi pada pasien dengan adanya patologi infeksi, penurunan respon imun terhadap vaksin.

Interaksi obat

Cimetidine dan omeprazole tidak memiliki efek yang signifikan secara klinis pada parameter farmakokinetik budesonide ketika diberikan secara oral. Namun, di bawah pengaruh cimetidine dapat memperlambat metabolisme budesonide di hati.

Budesonide ditandai oleh bioavailabilitas sistemik yang lebih rendah dibandingkan dengan kortikosteroid lainnya, oleh karena itu, interaksi obat mungkin kurang jelas dibandingkan dengan banyak obat lain dari kelas ini.

Risiko interaksi obat dapat meningkat pada orang tua dan pasien dengan gangguan fungsi ginjal atau hati.

Analog dari obat Budesonide

Analog struktural dari zat aktif:

  • Apulein;
  • Benacap;
  • Benacort;
  • Benarin;
  • Budenit;
  • Budenofalk;
  • Budesonide Ishayler;
  • Budesonide Nativ;
  • Budieir;
  • Budoster;
  • Cortiment;
  • Novopulmon E Novolizer;
  • Pulmicort;
  • Pulmicort Turbuhaler;
  • Tafen nasal;
  • Tafen Novolizer.

Analog pada efek terapeutik (dana untuk pengobatan asma bronkial):

  • Ambroxol;
  • Aminofilin;
  • Artromax;
  • Ascoril;
  • Asthmopent;
  • Atrovent;
  • Asetilsistein;
  • ACC;
  • Beclazon;
  • Beclomethasone;
  • Bekotid;
  • Benacort;
  • Berodual;
  • Berotek;
  • Bromhexine;
  • Bronholitin;
  • Ventolin;
  • Hidrokortison;
  • Histaglobin;
  • Dexazone;
  • Dexamethasone;
  • Joset;
  • Diprospan;
  • Zaditen;
  • Intal;
  • Carbactin;
  • Ketotifen;
  • Clemastine;
  • Clenbuterol;
  • Kortison;
  • Cromolin;
  • Lasolvan;
  • Oxis Turbuhaler;
  • Platifillin;
  • Plibekot;
  • Polyoxidonium;
  • Polcortolon;
  • Prednisolon;
  • Salbutamol;
  • Salmeterol;
  • Seretide;
  • Seretide Multidisk;
  • Symbicort Turbuhaler;
  • Solutan;
  • Teotard;
  • Teofilin;
  • Triamcinolone;
  • Fenoterol;
  • Fluimusil;
  • Fluditec;
  • Formoterol;
  • Foradil;
  • Fortecortin;
  • Halixol;
  • Erbisol;
  • Erespal;
  • Euphyllinum;
  • Euphilong.

Budesonide

Instruksi penggunaan:

Nama latin: Budesonide

Kode ATX: R03BA02

Bahan aktif: Budesonide (Budesonide)

Pabrikan: Orion Corporation Orion Pharma, Espoo, Finlandia

Pembaruan deskripsi: 10/09/17

Harga di apotek online:

Budesonide adalah obat bronchodilating yang memiliki efek relaksasi yang efektif pada otot-otot halus bronkus, sehingga meningkatkan patensi jalan napas. Ini adalah analog sintetis dari hormon korteks adrenal, yang berfungsi untuk mengatur metabolisme karbohidrat dan mineral dalam jaringan.

Bahan aktif

Lepaskan formulir dan komposisi

Budesonide diproduksi dalam bentuk bubuk untuk menghirup warna putih, praktis tidak larut dalam heptana dan air, larut dalam kloroform dan cukup larut dalam etanol.

Indikasi untuk digunakan

Budesonide dianjurkan untuk digunakan pada bronkitis asma, asma bronkial, vasomotor, rinitis musiman dan alergi.

Obat ini banyak digunakan untuk mencegah pertumbuhan polip baru setelah polypectomy. Juga, obat ini diindikasikan untuk pengobatan penyakit Crohn dengan keterlibatan kolon asenden atau ileum.

Kontraindikasi

Penggunaan obat merupakan kontraindikasi di hadapan pasien hipersensitivitas terhadap budesonide, laktosa, formoterol, dan anak-anak hingga enam tahun. Obat ini jarang diresepkan untuk infeksi bakteri virus atau jamur pada saluran pernapasan, tirotoksikosis, feohromotsitoze, TBC paru-paru, diabetes, hipertensi berat, aneurisma, takikardia, hipokalemia yang tidak terkendali, hypertrophic cardiomyopathy obstruktif, gagal jantung dekompensasi, tentu saja kronis, aneurisma, penyakit arteri koroner.

Instruksi penggunaan Budesonide (metode dan dosis)

Dosis awal budesonide dihitung sebagai berikut:

  • 200-400 mcg per hari - untuk orang dewasa yang telah didiagnosis dengan asma bronkial ringan;
  • 200-400 mcg per hari - untuk anak-anak berusia enam hingga dua belas tahun (menurut kesaksian seorang dokter, dosisnya dapat ditingkatkan menjadi 800 mcg per hari)
  • hingga 1600 mcg per hari - untuk pasien dewasa yang didiagnosis dengan asma bronkial sedang dan berat.

Dosis dalam periode terapi pemeliharaan dipilih, dengan fokus pada tingkat keparahan penyakit dan respons klinis terhadap pengobatan yang diberikan kepada pasien. Setelah mencapai kontrol asma, dosis dikurangi hingga minimum yang dapat diterima, yang mempertahankan efek klinis yang diperlukan.

Anak-anak yang lebih tua dari enam tahun, dosis rata-rata budesonide adalah 1-2 penarikan tidak lebih dari dua kali sehari, 50-200 mg per hari. Dosis harian maksimum tidak boleh melebihi 400 mg.

Budesonide dalam bentuk semprot hidung diaplikasikan dua kali sehari, pada pagi dan sore hari, 100 mg per setiap saluran hidung.

Kocok kalengnya dengan saksama sebelum digunakan. Masukkan nosel ke dalam rongga mulut dan tekan katup saat menarik napas panjang. Setelah terhirup, mulut harus dibilas. Dengan metode pemberian obat ini, efek terapeutik yang diucapkan diamati pada hari kelima, hari ketujuh pengobatan.

Efek samping

Penggunaan Budesonide dapat menyebabkan efek samping berikut:

  • Suara serak, kandidiasis dan iritasi faring, batuk.
  • Sakit kepala, iritasi, tremor, agitasi, pusing, gangguan tidur, kecemasan, kram otot, takikardia.
  • Urtikaria, ruam, bronkospasme, gatal.
  • Gangguan perilaku, depresi.
  • Penekanan fungsi adrenal, penurunan kepadatan mineral tulang, retardasi pertumbuhan pada anak-anak.
  • Meningkatnya tekanan intraokular, katarak.

Formoterol dapat menyebabkan perubahan rasa, bronkospasme paradoksal, angina pektoris, fibrilasi atrium, takikardia, aritmia, tekanan darah, ekstrasistol, hiperglikemia.

Obat harus digunakan hanya pada resep dan dalam dosis yang direkomendasikan oleh dokter spesialis.

Overdosis

Analog

Analog pada kode ATH: Benacort, Budenit Steri-Neb, BudesonitIzikhayler, Budesonit-nativ, Budieir.

Jangan membuat keputusan untuk mengganti obat sendiri, konsultasikan dengan dokter Anda.

Tindakan farmakologis

Efek anti-inflamasi lokal budesonide jauh lebih efektif daripada kortisol. Ketika dilepaskan ke dalam darah, obat menghambat sintesis PG dan leukotrien, secara aktif menghambat produksi sitokin, tidak memungkinkan sel-sel inflamasi bermigrasi dan aktif. Efektif meningkatkan jumlah reseptor beta-adrenergik aktif, dengan demikian memulihkan respon tubuh terhadap zat beta-adrenergik bronkodilator setelah penggunaan jangka panjang.

Ini cepat diserap dari paru-paru dan saluran pencernaan dan hampir sepenuhnya hancur di hati, terurai menjadi metabolit. Sebagian diekskresikan dalam empedu, sebagian dalam urin. Konsentrasi maksimum dalam plasma darah diamati dalam 15-45 menit setelah intranasal atau inhalasi.

Instruksi khusus

Dianjurkan untuk menghindari budesonide di mata.

Setelah menggunakan obat dianjurkan untuk berkumur dengan air.

Saat melewatkan dosis, gunakan obat sesegera mungkin.

Obat tidak boleh terkena sinar matahari langsung dan membeku. Semprotan tidak bisa menusuk, membongkar atau membuang ke dalam api, bahkan jika itu kosong.

Untuk pasien yang juga menerima GKS dari tindakan sistemik, mengurangi dosis Budesonide harus dilakukan sangat lambat dan dalam dosis kecil jika pasien pada terapi jangka panjang GKS dari tindakan sistemik (sindrom pseudorheumatic mungkin). Setelah pembatalan lengkap, pengamatan jangka panjang pasien dianjurkan (insufisiensi adrenal), serta penilaian fungsi respirasi eksternal.

Selama kehamilan dan menyusui

Obat ini tidak dianjurkan untuk wanita hamil dan menyusui (memiliki efek embriotoksik dan terratogenik pada janin).

Di masa kecil

Obat ini kontraindikasi pada anak-anak hingga 6 tahun. Dosis tinggi dapat memperlambat pertumbuhan dan mengurangi sekresi hidrokortison.

Di usia tua

Interaksi obat

Pra-inhalasi beta-adrenostimulyator meningkatkan aliran obat ke saluran pernapasan, memperluas bronkus dan meningkatkan efek terapeutik budesonide.

Fenobarbital, rifampisin dan fenitoin mengurangi efektivitas tindakan sistemik GCS obat.

Methandrostenolone, estrogen meningkatkan efek budesonide.

Istilah penjualan apotek

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan di tempat sejuk, terlindung dari panas dan tempat api. Jauhkan dari jangkauan anak-anak. Umur simpan - 2 tahun.

Harga di apotek

Biaya budesonide untuk 1 pak 1 003 rubel.

Deskripsi yang diposting di halaman ini adalah versi sederhana dari versi resmi ringkasan obat. Informasi ini disediakan untuk tujuan informasi saja dan bukan panduan untuk pengobatan sendiri. Sebelum menggunakan obat, Anda harus berkonsultasi dengan dokter spesialis dan membaca instruksi yang disetujui oleh produsen.

Budesonide

Deskripsi pada 20/08/2014

  • Nama latin: Budesonide Easyhaler
  • Kode ATC: R03BA02
  • Bahan aktif: Budesonide (Budesonide)
  • Pabrikan: Orion Corporation Orion Pharma, Espoo, Finlandia

Komposisi

Komposisi setiap dosis Budesonide Isheuler meliputi:

  • 200 µg budesonide sebagai bahan aktif;
  • 7.8 mg laktosa monohidrat sebagai eksipien.

Lepaskan formulir

Obat ini tersedia dalam bentuk serbuk seragam untuk inhalasi, warnanya dapat bervariasi dari putih hingga hampir putih. Setiap dosis bubuk mengandung 200 mcg budesonide. Satu bungkus budesonide dirancang untuk 200 dosis.

Setiap paket persiapan dilengkapi dengan inhaler yang terbuat dari bahan polimer. Pada bagian dosis ada tutup dengan punggawa, di bagian depan ada tulisan "Easyhaler", di samping ada counter untuk dosis yang tersisa dari persiapan.

Tindakan farmakologis

Obat ini termasuk kelompok farmakoterapi "Glukokortikosteroid untuk penggunaan lokal" dan merupakan obat hormonal yang digunakan untuk mengobati dan mencegah asma bronkial.

Efek terapi dari obat karena aktivitas konstituennya sebagai zat aktif budesonide, yang merupakan analog sintetis dari hormon korteks hormon korteks adrenal (hidrokortison), yang bertanggung jawab untuk pengaturan metabolisme karbohidrat dan mineral.

Sekali di dalam tubuh, budesonide:

  • memiliki efek glukokortikoid;
  • meredakan gejala peradangan;
  • menghilangkan manifestasi reaksi alergi.

Dengan pemberian inhalasi, efek klinis diucapkan berkembang pada hari kelima hingga ketujuh dari terapi saja.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Budesonide termasuk kategori glukokortikosteroid yang tidak terhalogenasi. Ketika diterapkan secara topikal, ini meredakan gejala peradangan mukosa pernapasan.

Peningkatan kondisi pasien yang menderita asma bronkial dapat diamati sudah dalam waktu 24 jam setelah pertama menghirup obat. Namun, dibutuhkan beberapa minggu terapi berkelanjutan untuk mencapai efek maksimum.

Mekanisme kerja glukokortikosteroid pada proses inflamasi pada asma bronkial belum diteliti secara tepat. Penelitian telah menunjukkan bahwa budesonide memprovokasi sejumlah efek penghambatan pada sel (termasuk granulosit eosinofilik, limfosit, sel makrofag, sel mast dan granulosit neutrofil), serta mediator yang terlibat dalam pengembangan peradangan saluran pernapasan yang bersifat alergi dan non-alergi (termasuk sitokin, leukotrien, eikosanoid dan histamin).

Budesonide memiliki aktivitas glukokortikoid dan mineralokortikoid ringan. Studi standar in vitro, serta penelitian yang dilakukan pada hewan percobaan, mengarah pada kesimpulan bahwa afinitas (afinitas) dari zat untuk reseptor glukokortikoid spesifik adalah 200 kali lebih tinggi daripada untuk kortisol.

Adapun efek anti-inflamasi lokal budesonide, itu seribu kali lebih besar dari efek anti-inflamasi kortisol. Penelitian pada hewan juga menunjukkan bahwa aktivitas sistemik budesonide setelah pemberian subkutan obat melebihi aktivitas sistemik kortisol 40 kali, dan bila diminum 25 kali.

Sekali di dalam tubuh, budesonide:

  • meningkatkan produksi protein lipocortin, yang merupakan inhibitor dari aktivitas enzim dari fosfolipase A2;
  • menghambat pelepasan asam arakidonat dan menghambat sintesis produk metabolisme (prostaglandin dan endoperexia siklik);
  • memperingatkan akumulasi tepi granulosit neutrofilik;
  • menghambat eksudasi cairan dan protein ke dalam fokus peradangan;
  • mengurangi produksi sitokin;
  • menghambat migrasi sel makrofag;
  • membantu mengurangi intensitas proses infiltrasi dan granulasi;
  • mengurangi intensitas pembentukan zat kemotaksis, yaitu, migrasi leukosit ke dalam fokus inflamasi (sifat ini menjelaskan keampuhan menggunakan budesonide dalam apa yang disebut reaksi alergi “terlambat”);
  • mengganggu pelepasan sel imun yang sangat khusus dari jaringan ikat yang terlibat dalam kekebalan adaptif (yang disebut sel mast), mediator inflamasi;
  • mengurangi sensitivitas jaringan perifer ke histamin dan serotonin, sementara pada saat yang sama meningkatkan kepekaan terhadap adrenalin;
  • meningkatkan jumlah reseptor beta-adrenergik aktif;
  • membantu mengembalikan respons tubuh terhadap obat bronkodilator beta-adrenergik setelah perawatan jangka panjang dengan mereka;
  • mengurangi permeabilitas penghalang jaringan dan dinding pembuluh darah;
  • menghambat proliferasi jaringan ikat dalam fokus peradangan;
  • berkontribusi pada stabilisasi membran sel;
  • mengganggu pembentukan radikal bebas dalam fokus peradangan dan menghambat proses degradasi oksidatif lipid di bawah pengaruh mereka.

Pada saat yang sama, zat ini dicirikan oleh tolerabilitas yang baik (bahkan dengan penggunaan jangka panjang), tidak memiliki aktivitas MKS dan tidak memprovokasi efek resorptif.

Budesonide ditandai oleh penyerapan cepat dari paru-paru, perut, dan saluran usus, yang ditentukan oleh sifat lipofilik yang diucapkan dan permeabilitas jaringan yang baik.

Setelah injeksi ke dalam rongga hidung dalam jumlah yang sangat kecil diserap dari selaput lendir dari rongga hidung (hanya seperlima dari substansi menembus sirkulasi sistemik).

Setelah menggunakan budesonide untuk inhalasi, kira-kira seperempat dari dosis tunggal zat diberikan ke alveoli.

Sekitar 90% dari dosis budesonide di perut dan saluran usus benar-benar dihancurkan oleh sitokrom P450 sistem enzim sudah selama "lulus pertama" melalui hati, yang disertai dengan pembentukan dua metabolit tidak aktif utama (aktivitas mereka kurang dari 0,01 dari aktivitas zat asli).

Dalam jumlah kecil, budesonide dimetabolisme dalam serum dan di paru-paru. Indeks bioavailabilitas zat yang dimasukkan ke dalam lambung dan usus adalah 10%. Sedangkan untuk budesonide di alveoli, sekitar 25 hingga 30% jumlahnya diserap.

Konsentrasi maksimum zat obat dalam plasma darah dicatat sekitar 15-45 menit setelah prosedur inhalasi atau pemberian obat ke dalam rongga hidung.

Pengikatan budesonide ke protein plasma dengan albumin adalah 85-95%. Pembersihan sistemik obat, yaitu, volume plasma dimurnikan dari itu selama jangka waktu tertentu ketika melewati ginjal, diperkirakan sangat tinggi (84 liter per jam).

Waktu paruh (waktu paruh) sedikit kurang dari tiga jam (sekitar 2,8 jam). Substansi diekskresikan terutama dalam urin dan feses dalam bentuk metabolit terkonjugasi dan tak terkonjugasi (sebagian - bersama dengan empedu dalam bentuk metabolit).

Waktu paruh plasma pada anak-anak biasanya urutan besarnya lebih rendah daripada pada pasien dewasa. Pada pasien dewasa dengan patologi hati, indeks bioavailabilitas budesonide dapat meningkat.

Setelah pemberian oral, indikator konsentrasi plasma Cmax lebih tinggi dan waktu untuk mencapai konsentrasi maksimum setelah dosis obat Tmax dapat bervariasi. Dengan demikian, indikator Tmax untuk berbagai kategori pasien mungkin dalam kisaran 30 hingga 600 menit.

Indeks ketersediaan sistemik suatu zat setelah dosis tunggal juga ditandai oleh variabilitas: misalnya, pada pasien yang didiagnosis dengan enteritis granulomatosa (penyakit Crohn), itu lebih dari dua kali indikator yang sama pada kelompok sukarelawan yang sehat.

Jadi, pada pasien dengan enteritis granulomatosa, itu adalah 21%, dan pada sukarelawan sehat - hanya 9%. Namun, setelah menerima dosis budesonide berulang pada subjek dari kelompok kedua, mendekati nilai indikator pada kelompok pertama.

Indikasi untuk digunakan

Budesonide diindikasikan untuk pasien yang didiagnosis dengan:

  • asma bronkial (baik dalam bentuk ringan maupun sedang berat dan berat);
  • penyakit paru obstruktif kronik (PPOK).

Kontraindikasi

Kontraindikasi penunjukan obat adalah:

  • hipersensitivitas individu terhadap budesonide;
  • usia anak hingga enam tahun;
  • laktosa intoleransi, malabsorpsi glukosa-galaktosa atau defisiensi laktase (ini adalah karena fakta bahwa persiapan termasuk laktosa sebagai bahan tambahan).

Dengan hati-hati, budesonide diresepkan untuk pasien dengan:

Efek samping

Pengobatan dengan budesonide inhalasi dalam beberapa kasus dapat menyebabkan perkembangan infeksi kandida orofaring. Pengalaman menggunakan obat menunjukkan bahwa gejala kandidiasis terjadi jauh lebih jarang jika prosedur inhalasi dilakukan sebelum makan, dan setelah itu mulut benar-benar dibilas.

Namun, jika tidak mungkin untuk menghindari infeksi candida, tidak perlu menghentikan pengobatan dengan penarikan, tetapi pasien juga diresepkan efektif terhadap Candida spp. obat antijamur lokal.

Seperti kebanyakan glukokortikosteroid lainnya untuk penggunaan inhalasi, budesonide dapat memprovokasi perkembangan reaksi samping sistemik, termasuk:

  • pelanggaran aktivitas normal kelenjar adrenal;
  • pertumbuhan lebih lambat pada pasien masa kanak-kanak dan remaja;
  • penurunan dalam indikator kepadatan massa tulang;
  • perkembangan katarak dan glaukoma;
  • peningkatan kerentanan terhadap berbagai jenis penyakit menular;
  • gangguan kemampuan untuk beradaptasi dengan situasi yang menekan.

Namun, perlu dicatat bahwa kemungkinan reaksi merugikan seperti obat dalam bentuk inhalasi jauh lebih rendah daripada obat yang ditujukan untuk pemberian oral.

Sebagai pengisi untuk Budesonide Easyhaler, laktosa digunakan, yang mengandung sejumlah kecil protein susu dan yang dapat menyebabkan reaksi alergi pada pasien dengan intoleransi.

Kemungkinan efek negatif mengambil budesonide didistribusikan sesuai dengan frekuensi perkembangan mereka. Reaksi yang paling sering termasuk suara serak, batuk, gejala iritasi di orofaring, kesulitan menelan.

Reaksi hipersensitivitas, termasuk ruam pada kulit, dermatitis kontak, demam nettle, angioedema, dan syok anafilaksis, jarang dapat terjadi.

Sistem endokrin dalam kasus yang jarang merespon dengan mengambil budesonide dengan hipo atau hypercorticism, masing-masing, dengan menurunkan atau meningkatkan produksi hormon adrenal. Dalam kasus yang sangat jarang, fungsi adrenal dapat dihambat.

Ini juga tidak mengecualikan kemungkinan pengembangan reaksi mental, yang dapat diekspresikan dalam bentuk keadaan depresi, peningkatan tingkat agresi, peningkatan rangsangan, kecemasan, munculnya berbagai jenis psikosis, perubahan perilaku pada anak-anak, kecemasan dan peningkatan aktivitas motorik.

Dalam kasus yang sangat jarang, gangguan pada sistem saraf dapat bermanifestasi sebagai kegelisahan yang berlebihan, mudah tersinggung, dan berbagai jenis gangguan tidur.

Selain itu, dalam kasus yang jarang terjadi mungkin:

  • munculnya gejala bronkospasme;
  • munculnya gejala lesi pada kulit dan jaringan subkutan, yang dinyatakan dalam bentuk urtikaria, dermatitis, eritema, hematoma, angioedema, dll.;
  • retardasi pertumbuhan.

Sangat langka - penyakit mata dan mengurangi kepadatan tulang.

Budesonide: petunjuk penggunaan dan dosis rejimen

Budesonide ditujukan untuk penggunaan inhalasi. Untuk memastikan respons optimal terhadap terapi obat, dianjurkan untuk meminumnya secara teratur.

Ketika beralih ke penggunaan Budesonide Easyhaler dari inhalansia lainnya, rejimen pengobatan dipilih secara individual, berdasarkan karakteristik perjalanan penyakit. Pada saat yang sama, perhatian juga diberikan pada fitur dari obat yang diresepkan sebelumnya, rejimen pengobatan dan metode penggunaan obat.

Dosis awal juga dipilih sesuai dengan tingkat keparahan atau tingkat kontrol selama perjalanan penyakit. Efek terapeutik yang terlihat dicatat, sebagai aturan, beberapa hari setelah dimulainya pengobatan, dan mencapai maksimum beberapa minggu setelah dosis pertama obat.

Dosis Budesonide diatur sampai kontrol penuh terhadap penyakit tercapai, setelah itu secara bertahap dikurangi ke minimum, di mana kontrol yang efektif atas asma bronkial akan tetap.

Dosis awal budesonide dihitung sebagai berikut:

  • 200-400 mcg per hari - untuk orang dewasa yang telah didiagnosis dengan asma ringan (tidak lebih tinggi dari grade 2), termasuk orang tua dan remaja yang berusia lebih dari dua belas tahun (menurut kesaksian dokter, dosisnya dapat ditingkatkan menjadi 800 mcg per hari) ;
  • 200-400 mcg per hari - untuk anak-anak berusia enam hingga dua belas tahun (menurut kesaksian seorang dokter, dosisnya dapat ditingkatkan menjadi 800 mcg per hari)
  • hingga 1600 mcg per hari - untuk pasien dewasa yang didiagnosis dengan asma bronkial sedang dan berat (kelas 3 dan 4, masing-masing).

Dosis dalam periode terapi pemeliharaan dipilih, dengan fokus pada tingkat keparahan penyakit dan respons klinis terhadap pengobatan yang diberikan kepada pasien. Setelah mencapai kontrol asma, dosis dikurangi hingga minimum yang dapat diterima, yang mempertahankan efek klinis yang diperlukan.

Ketika dosis obat dua kali sehari, dosis pemeliharaan tunggal obat berkisar 200-400 μg untuk pasien dewasa yang telah didiagnosis dengan asma bronkial ringan (tidak lebih tinggi dari grade 2), termasuk orang tua dan remaja berusia lebih dari dua belas tahun.

Menurut kesaksian dokter selama periode penyakit akut, diperbolehkan untuk meningkatkan dosis harian obat menjadi 1600 mg per hari. Ini dibagi menjadi dua dosis dan dikurangi setelah stabilisasi pasien.

Rejimen dosis obat sekali sehari untuk penunjukan terapi pemeliharaan melibatkan penggunaan pasien dewasa yang didiagnosis dengan asma bronkial ringan (tidak di atas tahap ke-2), termasuk orang tua dan remaja di atas usia dua belas:

  • 200-400 mcg sekali sehari, jika mereka belum pernah menggunakan obat glukokortikosteroid;
  • hingga 800 mcg sekali sehari, jika sebelumnya perjalanan penyakit ini dikendalikan oleh obat inhalasi glukokortikosteroid yang diresepkan dua kali sehari.

Anak-anak dari usia enam hingga dua belas tahun dengan diagnosis “asma bronkial ringan atau cukup berat” harus diberikan 200 hingga 400 µg budesonide sebagai dosis harian pendukung jika:

  • pasien dalam kategori ini belum pernah menerima terapi steroid;
  • Persiapan glukokortikosteroid inhalasi, yang sebelumnya diresepkan dua kali sehari, memungkinkan untuk menjaga jalannya penyakit di bawah kontrol.

Setelah mentransfer pasien ke dosis harian tunggal, yang bervariasi dari 200 hingga 400 μg, dosis dikurangi seminimal mungkin, di mana kontrol yang efektif selama perjalanan penyakit akan dipertahankan.

Yang terbaik adalah minum obat satu kali sehari pada waktu yang sama di malam hari. Penting bahwa dia pada saat yang sama biasa.

Sampai saat ini, tidak ada data yang cukup untuk menghasilkan skema optimal untuk mentransfer pasien yang belum menjalani terapi inhalasi dengan obat glukokortikosteroid ke Budesonide Easyhaler sekali sehari.

Ketika eksaserbasi penyakit dan memburuknya pasien yang mengonsumsi obat sekali sehari, instruksi merekomendasikan untuk menggandakan dosis harian dengan mentransfer pasien ke inhalasi dua kali sehari sambil mempertahankan dosis tunggal yang telah ditetapkan sebelumnya.

Pada saat yang sama, pasien disarankan untuk segera menghubungi dokter mereka.

Juga, pasien disarankan untuk terus-menerus menggunakan bronkodilator kerja singkat, yang dirancang untuk meredakan gejala serangan asma bronkial akut.

Untuk pasien dengan penyakit paru obstruktif kronik (PPOK), dosis budesonide dipilih secara individual berdasarkan tingkat keparahan penyakit. Dosis awal yang direkomendasikan oleh instruksi manual adalah dari 100 hingga 400 µg zat dua kali sehari.

Dosis toleransi tertinggi adalah 800 mcg budesonide dua kali sehari.

Overdosis

Frekuensi reaksi toksik akut untuk mengambil budesonide ditandai sebagai langka. Penggunaan jangka panjang dosis tinggi obat dapat memicu perkembangan reaksi sistemik untuk obat glukokortikosteroid, termasuk:

  • peningkatan kerentanan terhadap berbagai jenis infeksi;
  • timbulnya gejala hiper atau hipokortisme;
  • penekanan fungsi normal kelenjar adrenal.

Dalam kasus yang jarang terjadi, pasien dapat memulai proses atrofi korteks adrenal.

Ketika gejala overdosis akut terjadi, tidak diperlukan perawatan khusus. Perawatan budesonide dilanjutkan dengan menggunakan dosis terapi yang direkomendasikan untuk mengendalikan perjalanan penyakit.

Sebagai aturan, dibutuhkan beberapa hari untuk mengembalikan fungsi hipotalamus, hipofisis, dan korteks adrenal.

Dalam situasi stres, pemberian sistemik glukokortikosteroid (misalnya, hidrokortison dosis tinggi) mungkin diperlukan sebagai tindakan pencegahan.

Pasien dengan gejala atrofi korteks adrenal dikategorikan sebagai tergantung steroid dan, sampai stabilisasi lengkap kondisi mereka, ditransfer ke terapi suportif yang memadai menggunakan glukokortikosteroid sistemik.

Interaksi

Administrasi simultan dengan Budesonide obat yang berinteraksi dengan isoenzim sitokrom P450 3A4 sistem, termasuk itraconazole, ketoconazole, nelfinavir, ethinyl estradiol, dll, mengarah ke gangguan transformasi metabolisme Budesonide dan memprovokasi peningkatan konsentrasi plasma.

Dengan pengobatan singkat dengan Budesonide (tidak lebih dari 1-2 minggu), perubahan konsentrasi plasma tidak signifikan. Namun, jika perlu, pengobatan jangka panjang harus diperhitungkan tanpa gagal.

Sehubungan dengan kurangnya data untuk memastikan dosis yang diperlukan dalam kasus seperti itu, persiapan di atas tidak boleh digabungkan. Jika, bagaimanapun, kombinasi semacam itu tidak dapat dihindari, antara dosis obat yang mereka simpan selama mungkin, dan dosis Budesonide berkurang.

Efektivitas obat glukokortikosteroid dari tindakan sistemik secara signifikan berkurang ketika mereka diresepkan dalam kombinasi dengan obat yang menginduksi proses oksidasi mikrosomal (misalnya, fenobarbital atau rifampisin).

Efek budesonide ditingkatkan ketika diresepkan dalam kombinasi dengan anabolic steroid methandrostenolone atau preparat estrogen.

Peningkatan konsentrasi budesonide diamati pada wanita yang, selama periode pengobatan dengan obat ini, juga mengambil estrogen dan kontrasepsi steroid. Namun, tidak ada efek dari kombinasi zat dengan dosis rendah dari kontrasepsi oral gabungan dicatat.

Karena kemungkinan penekanan fungsi adrenal, tes yang dilakukan untuk mengidentifikasi insufisiensi hipofisis dan yang melibatkan stimulasi hormon adrenocorticotropic dapat memberikan hasil yang salah.

Ketentuan penjualan

Obat itu termasuk kategori resep.

Kondisi penyimpanan

Budesonide disimpan di tempat yang terlindung dari cahaya dan kelembaban, tidak dapat diakses oleh anak-anak. Suhu optimum tidak lebih dari 30 ° C.

Umur simpan

Dalam kemasan aslinya cocok untuk digunakan selama 3 tahun. Setelah membuka kantong aluminium, bubuk harus digunakan dalam waktu enam bulan.

Setelah periode ini, penggunaan obat dilarang.

Instruksi khusus

Mengingat fakta bahwa saat mengambil glukokortikosteroid ada bahaya retardasi pertumbuhan pada pasien masa kanak-kanak dan remaja, pertumbuhan pasien harus dijaga di bawah kontrol konstan.

Jika ada perlambatan pertumbuhan, rejimen pengobatan ditinjau untuk mengurangi dosis Budesonide ke minimum efektif. Selain itu, pasien ditunjukkan konsultasi dengan pulmonologist pediatrik.

Obat ini tidak ditujukan untuk pengobatan bronkospasme atau status asmatik dalam bentuk akut. Kondisi seperti itu diperlakukan sesuai dengan rekomendasi dokter.

Karena Budesonide Easyhaler adalah profilaksis, penggunaan teratur diperlukan untuk mencapai efek klinis yang diinginkan (bahkan tanpa adanya gejala asma). Juga, jangan tiba-tiba berhenti mengonsumsi obat.

Jika perlu untuk mentransfer pasien yang memakai glukokortikosteroid secara oral, untuk menghirup bentuk budesonide, perawatan lebih lanjut melibatkan penunjukan langkah-langkah terapeutik tambahan.

Sebelum meresepkan glukokortikosteroid dosis tinggi untuk inhalasi, yang diminum dua kali sehari, perjalanan penyakit pada pasien harus distabilkan.

Adapun inhalasi, mereka dilakukan sebagai tambahan untuk dosis pemeliharaan biasa glukokortikosteroid dari tindakan sistemik.

Setelah sekitar sepuluh hari, mereka mulai menolak mengambil kortikosteroid sistemik dengan secara bertahap mengurangi dosis harian mereka ke tingkat serendah mungkin. Dalam beberapa kasus, penggantian lengkap glukokortikosteroid untuk pemberian oral dengan obat inhalasi tidak dikecualikan.

Ketika beralih ke obat inhalasi untuk pasien dengan disfungsi korteks adrenal, serta selama periode peningkatan stres (misalnya, ketika operasi diperlukan, penyakit infeksi, eksaserbasi asma, dll), glukokortikosteroid tambahan dari tindakan sistemik mungkin diperlukan.

Ini juga berlaku untuk pasien yang telah dirawat untuk waktu yang lama dengan glukokortikosteroid dosis tinggi untuk penggunaan inhalasi.

Ketika beralih dari pemberian oral glukokortikosteroid ke obat hirup, pasien mungkin mengalami gejala yang sebelumnya ditekan karena pengangkatan terapi sistemik dengan glukokortikosteroid. Gejala-gejala ini termasuk:

Untuk meredakan gejala-gejala ini, pasien juga diberi resep metode perawatan khusus.

Setelah penghapusan terapi sistemik dengan glukokortikosteroid, munculnya tanda-tanda malaise umum, yang terjadi meskipun fungsi pernapasan tidak hanya dipertahankan, tetapi bahkan meningkat dalam beberapa kasus, tidak dikecualikan.

Dalam situasi seperti itu, pengobatan inhalasi dilanjutkan, dan glukokortikosteroid oral dihentikan, meskipun ada indikasi klinis untuk penarikan inhalasi Budesonide (misalnya, gejala yang menunjukkan insufisiensi adrenal).

Dengan perkembangan gejala yang disebut bronkospasme paradoksal, yang kadang-kadang bisa disertai terapi inhalasi, menghirup bronkodilator tindakan cepat segera digunakan untuk meredakannya.

Penggunaan budesonide dihentikan, dan pasien diresepkan survei dan - mungkin - metode pengobatan alternatif.

Dalam kasus di mana episode dyspnea terjadi meskipun kontrol pengobatan yang tepat, bronkodilator yang bekerja cepat digunakan untuk meringankan mereka dan kemudian merevisi rejimen pengobatan.

Dalam beberapa kasus, jika pasien tidak membaik, bahkan dengan penunjukan dosis maksimum budesonide yang diijinkan untuk inhalasi, terapi ini dilengkapi dengan penunjukan pengobatan jangka pendek dengan penggunaan glukokortikosteroid dari tindakan sistemik.

Kadang-kadang, khususnya, ketika meresepkan peningkatan dosis obat, serta dengan kebutuhan untuk pengobatan jangka panjang dengan mereka, efek sistemik dari persiapan glukokortikosteroid inhalasi dapat dicatat.

Konsekuensi ini termasuk:

  • sindrom hiperkortikoidisme (sindrom Cushing);
  • perubahan dalam penampilan jenis cushing, yang ditandai dengan munculnya tanda-tanda obesitas khas dengan deposisi lemak berlebihan pada wajah, penurunan volume anggota badan karena atrofi otot dan munculnya stretch mark;
  • supresi adrenal;
  • retardasi pertumbuhan pada pasien anak dan remaja;
  • glaukoma;
  • katarak;
  • penurunan kepadatan tulang.

Dalam kasus yang sangat jarang, kelainan perilaku dan psikologis adalah mungkin, termasuk gangguan tidur, gangguan psikomotor (khususnya, hiperaktif), kecemasan, dan depresi. Anak-anak mungkin memiliki serangan agresi.

Namun, efek serupa setelah inhalasi glukokortikosteroid dianggap jauh lebih kecil dibandingkan setelah mengonsumsi obat ini melalui mulut.

Namun, untuk menghindari penampilan mereka, Budesonide diresepkan dalam dosis terapeutik minimal, di mana efek klinis yang diperlukan dicatat dan perjalanan penyakit dapat dikontrol.

Dalam kasus-kasus ketika penggunaan dosis tinggi budesonide inhalasi tidak memungkinkan kontrol yang memadai dari asma bronkial, pasien diresepkan pengobatan singkat dengan glukokortikosteroid sistemik selain inhalasi.

Pada pasien dengan penyakit paru obstruktif kronik yang baru didiagnosis, permulaan pengobatan dengan glukokortikosteroid inhalasi dapat dikaitkan dengan peningkatan risiko pneumonia.

Untuk menghindari perkembangan kandidiasis oral dan suara serak, pasien harus membilas mulut mereka atau menyikat gigi mereka setelah setiap prosedur inhalasi. Pengobatan kandidiasis oral melibatkan penunjukan agen antijamur lokal dan kadang-kadang pembatalan sementara glukokortikosteroid inhalasi.

Pasien dengan riwayat indikasi ketergantungan pada obat glukokortikosteroid untuk pemberian oral, sebagai suatu peraturan, ada disfungsi tertentu dari kelenjar adrenal yang membutuhkan pemulihan berkepanjangan.

Ketika mentransfer mereka ke glukokortikosteroid inhalasi, risiko kerusakan fungsi adrenal tetap untuk jangka waktu yang panjang, karena pasien yang terus-menerus harus menjalani pemantauan fungsi korteks hipotalamus-hipofisis-adrenal.

Jika memburuknya perjalanan penyakit dikaitkan dengan kerusakan saluran pernapasan oleh mikroflora bakteri, perawatan lebih lanjut dilengkapi dengan antibiotik. Ini sering membutuhkan peningkatan yang memadai dalam dosis glukokortikosteroid inhalasi dan pengangkatan glukokortikosteroid dari tindakan sistemik.

Sebagai keadaan darurat, menghirup bronkodilator efek cepat digunakan untuk meredakan gejala serangan asma akut, jika perlu.

Sebelum memulai pengobatan dengan Easyhaler budesonide, pasien dengan tuberkulosis paru (baik dalam bentuk aktif dan tidak aktif) memerlukan tindakan terapeutik diagnostik dan spesifik untuk mengendalikan penyakit ini.

Juga, pemeriksaan menyeluruh, kontrol, dan pengobatan khusus diperlukan untuk pasien dengan penyakit infeksi pada saluran pernapasan jamur, virus, atau asal lainnya.

Penggunaan mereka dari Budesonide Easyhaler diperbolehkan hanya dalam kasus ketika infeksi benar-benar diobati.

Dalam kondisi yang ditandai dengan peningkatan produksi lendir di saluran udara, perjalanan singkat glukokortikosteroid untuk pemberian oral diperlukan.

Pada pasien dengan patologi hati yang serius, pengobatan dengan Budesonide dapat menyebabkan tingkat ekskresi obat yang lebih lambat dan, akibatnya, peningkatan bioavailabilitas sistemik.

Berbagai efek sistemik juga dapat diamati, yang, pada gilirannya, membutuhkan pemantauan konstan fungsi sistem korteks hipotalamus-hipofisis-adrenal.

Dianjurkan untuk menggunakan budesonide pada pasien dengan sindrom intoleransi laktosa, defisiensi laktase (sindrom Lapp) atau gangguan penyerapan glukosa dan galaktosa.

Dalam kasus di mana reaksi merugikan tertentu berkembang di hadapan obat, kemampuan mengemudi dan mekanisme lain mungkin terganggu.

Anda Tertarik Tentang Varises

Salep hepatrombin untuk ulasan varises

Tromboflebitis

Obat itu ada dalam berbagai bentuk: gel, salep, lilin.Dengan varises, obat ini diresepkan sebagai salep atau gel. Dosisnya 30.000 atau 50.000 IU. Alat ini membantu dengan penyakit jaringan lunak dan pembuluh darah....

Pendarahan berat (berat) dengan wasir

Tromboflebitis

Wasir perdarahan selalu mengatakan bahwa penyakitnya sedang berkembang dan semakin cepat pasien beralih ke proktologis dan menjalani perawatan, semakin besar kemungkinannya untuk menghindari pembedahan....