Ulkus tropik dari ekstremitas bawah

Struktur

Ulkus tropik adalah penyakit yang dicirikan oleh pembentukan defek pada kulit atau selaput lendir, yang terjadi setelah penolakan jaringan nekrotik dan ditandai oleh perjalanan yang lamban, kecenderungan kecil untuk penyembuhan dan kecenderungan untuk kambuh.

Sebagai aturan, mereka berkembang di latar belakang berbagai penyakit, dibedakan dengan cara panjang yang persisten dan sulit diobati. Pemulihan langsung tergantung pada jalannya penyakit yang mendasarinya dan kemungkinan kompensasi untuk gangguan yang menyebabkan timbulnya patologi.

Ulkus seperti itu tidak sembuh dalam waktu yang lama - lebih dari 3 bulan. Paling sering, ulkus trofik mempengaruhi anggota tubuh bagian bawah, sehingga pengobatan harus dimulai ketika tanda-tanda pertama terdeteksi pada tahap awal.

Penyebab

Gangguan suplai darah ke daerah kulit mengarah pada perkembangan gangguan mikrosirkulasi, kekurangan oksigen dan nutrisi, dan gangguan metabolisme kotor dalam jaringan. Area kulit yang terkena adalah nekrotik, menjadi sensitif terhadap agen trauma dan aksesi infeksi.

Faktor risiko untuk memprovokasi terjadinya ulkus tungkai trofik adalah:

  1. Masalah sirkulasi vena: tromboflebitis, varises ekstremitas bawah, dll. (Kedua penyakit berkontribusi pada stagnasi darah di pembuluh darah, mengganggu nutrisi jaringan dan menyebabkan nekrosis) - bisul muncul di sepertiga bawah kaki;
  2. Memburuknya sirkulasi arteri (khususnya, pada atherosclerosis, diabetes mellitus);
  3. Beberapa penyakit sistemik (vaskulitis);
  4. Segala jenis kerusakan mekanis pada kulit. Tidak hanya cedera rumah tangga biasa, tetapi juga luka bakar, radang dingin. Area yang sama termasuk bisul yang terbentuk pada pecandu narkoba setelah suntikan, serta efek radiasi;
  5. Keracunan dengan zat beracun (kromium, arsen);
  6. Penyakit kulit, seperti dermatitis kronis, eksim;
  7. Pelanggaran sirkulasi darah lokal selama imobilitas yang berkepanjangan karena cedera atau penyakit (luka baring terbentuk).

Ketika membuat diagnosis, penyakit ini sangat penting, yang menyebabkan pendidikan, karena taktik mengobati ulkus trofik pada kaki dan prognosis sangat bergantung pada sifat patologi vena yang mendasarinya.

Gejala ulkus tropik

Pembentukan ulkus pada tungkai, sebagai suatu peraturan, didahului oleh keseluruhan kompleks gejala obyektif dan subyektif, menunjukkan adanya pelanggaran progresif dari sirkulasi vena di tungkai.

Pasien melaporkan peningkatan pembengkakan dan berat di betis, peningkatan kram di otot betis, terutama di malam hari, sensasi terbakar, "panas", dan kadang-kadang kulit gatal di kaki bagian bawah. Selama periode ini, jaringan vena halus kebiruan dengan diameter kecil meningkat di sepertiga bawah kaki. Pada kulit muncul bintik pigmen ungu atau ungu, yang, bergabung, membentuk zona hiperpigmentasi yang luas.

Pada tahap awal, ulkus tropik terletak di permukaan, memiliki permukaan gelap berwarna merah gelap yang ditutupi dengan keropeng. Di masa depan, ulkus mengembang dan semakin dalam.

Ulkus individu dapat bergabung satu sama lain, membentuk defek yang luas. Beberapa ulkus trofik yang berjalan dalam beberapa kasus dapat membentuk permukaan luka tunggal di sekitar seluruh lingkar kaki. Prosesnya tidak hanya melebar, tetapi juga mendalam.

Komplikasi

Ulkus tropik sangat berbahaya untuk komplikasinya, yang sangat serius dan memiliki prospek buruk. Jika kita tidak memperhatikan ulkus trofik ekstremitas pada waktunya dan tidak memulai proses pengobatan, berikut proses yang tidak menyenangkan selanjutnya dapat berkembang:

Pengobatan wajib tukak kaki trofik harus dilakukan di bawah pengawasan dokter yang hadir tanpa inisiatif, hanya dalam kasus ini, Anda dapat meminimalkan konsekuensinya.

Pencegahan

Profilaksis utama untuk mencegah terjadinya ulkus trofik adalah pengobatan langsung penyakit primer (gangguan sirkulasi dan aliran getah bening).

Hal ini tidak hanya diperlukan untuk menerapkan obat-obatan di dalamnya, tetapi juga untuk menerapkannya secara eksternal. Paparan lokal akan membantu menghentikan proses patologis, mengobati ulkus yang ada dan mencegah kerusakan jaringan berikutnya.

Apa itu penyakit berbahaya?

Ulkus tropik yang progresif pada akhirnya dapat menempati area kulit yang signifikan, meningkatkan kedalaman efek nekrotik. Infeksi piogenik yang masuk ke dalam dapat memprovokasi erisipelas, limfadenitis, limfangitis, dan komplikasi septik.

Di masa depan, tahap lanjut dari ulkus trofik dapat berkembang menjadi gangren gas, dan ini menjadi suatu kesempatan untuk intervensi bedah yang mendesak. Luka non-penyembuhan jangka panjang yang terkena zat agresif - asam salisilat, tar, dapat berkembang menjadi transformasi ganas - kanker kulit.

Pengobatan ulkus trofik pada kaki

Di hadapan ulkus tropik pada tungkai, salah satu tahap utama pengobatan adalah mengidentifikasi penyebab penyakit. Untuk tujuan ini, perlu berkonsultasi dengan dokter seperti ahli phlebologist, dokter kulit, endokrinologis, ahli jantung, ahli bedah vaskular, atau dokter umum.

Tahap akhir penyakit biasanya dirawat di rumah sakit bedah. Namun, selain mengidentifikasi dan menghilangkan penyebab ulkus trofik, juga tidak perlu melupakan perawatan sehari-hari dari daerah yang terkena.

Bagaimana mengobati ulkus tropik pada ekstremitas bawah? Gunakan beberapa opsi, tergantung pada pengabaian proses patologis.

  1. Terapi konservatif, ketika pasien diresepkan obat-obatan seperti phlebotonics, antibiotik, agen antiplatelet. Mereka akan membantu menyembuhkan sebagian besar gejala penyakit. Obat-obat berikut sering diresepkan untuk pasien: Tokoferol, Solcoseryl, Actovegil. Hanya dokter yang dapat meresepkan perawatan obat semacam itu.
  2. Terapi lokal, yang dapat digunakan untuk menyembuhkan jaringan dan kerusakan kulit. Dalam diabetes menggunakan salep yang mengandung antiseptik dan enzim. Obat-obatan ini menyembuhkan luka dan memberikan anestesi lokal. Salep yang meningkatkan sirkulasi darah dilarang untuk diletakkan di permukaan terbuka dari ulkus tropik. Salep seperti Dioxycol, Levomekol, Kuriosin, Levosin memiliki efek penyembuhan luka. Salep diterapkan pada kompres dan apakah mereka membuat perban khusus.
  3. Intervensi bedah yang dilakukan setelah penyembuhan ulkus. Selama itu, aliran darah di pembuluh darah di area yang terkena dipulihkan. Operasi semacam itu termasuk bypass dan phlebectomy.

Untuk perawatan luka menggunakan obat ini: Chlorhexidine, Dioxidin, Eplan. Di rumah, Anda dapat menggunakan larutan furatsilina atau kalium permanganat.

Intervensi operatif

Pengobatan bedah ulkus tropik pada ekstremitas bawah diindikasikan untuk lesi kulit yang luas dan parah.

Operasi ini terdiri dari mengangkat ulkus dengan jaringan tidak hidup di sekitarnya, dan selanjutnya menutup ulkus, pada tahap kedua operasi pada vena dilakukan.

Ada beberapa metode bedah yang berbeda:

  1. Terapi vakum, yang memungkinkan Anda untuk dengan cepat menghilangkan nanah dan mengurangi pembengkakan, serta menciptakan lingkungan yang lembab pada lukanya, yang akan sangat menghambat perkembangan bakteri.
  2. Kateterisasi - cocok untuk bisul yang tidak sembuh untuk waktu yang sangat lama.
  3. Percutaneous flashing cocok untuk pengobatan borok hipertensi. Esensinya adalah dalam disosiasi fistula arteri vena.
  4. Amputasi virtual. Tulang metatarsal dan sendi metatarsophalangeal terputus, tetapi integritas anatomi kaki tidak terganggu - tetapi fokus infeksi tulang dihilangkan, yang memungkinkan untuk secara efektif memerangi ulkus neurotropik.

Dengan ukuran ulkus kurang dari 10 cm², lukanya ditutupi dengan jaringannya sendiri, mengencangkan kulit sehari 2-3 mm, secara bertahap menyatukan ujung-ujungnya dan menutupnya dalam 35–40 hari. Di tempat luka tetap bekas luka, yang harus dilindungi dari cedera yang mungkin terjadi. Jika area lesi lebih dari 10 cm², kulit plastik diaplikasikan menggunakan kulit pasien yang sehat.

Terapi obat

Perjalanan perawatan obat tentu menyertai operasi apa pun. Perawatan obat dibagi menjadi beberapa tahap, tergantung pada tahap proses patologis.

Pada tahap pertama (tahap ulkus menangis) obat-obatan berikut termasuk dalam terapi obat:

  1. Antibiotik spektrum luas;
  2. NSAID, yang termasuk ketoprofen, diklofenak, dll.;
  3. Agen antiplatelet untuk injeksi intravena: pentoxifylline dan reopoglukin;
  4. Obat anti alergi: tavegil, suprastin, dll.

Perawatan lokal pada tahap ini bertujuan untuk membersihkan ulkus dari epitel dan patogen yang mati. Ini termasuk prosedur berikut:

  1. Mencuci luka dengan larutan antiseptik: kalium permanganat, furatsilina, klorheksidin, rebusan celandin, suksesi atau chamomile;
  2. Penggunaan dressing dengan salep obat (dioxycol, levomikol, streptolavin, dll) dan carbonette (dressing khusus untuk sorpsi).

Pada tahap berikutnya, yang ditandai dengan fase awal penyembuhan dan pembentukan bekas luka, salep penyembuhan untuk ulkus tropik digunakan dalam pengobatan - solcoseryl, actevigin, ebermin, dll, serta persiapan antioksidan, seperti tolcoferon.

Juga pada tahap ini, dirancang khusus untuk penutup luka ini sviderm, geshispon, algimaf, algipor, allovin, dll digunakan.Pengobatan permukaan yang diekspresikan dilakukan oleh curiosin. Pada tahap akhir, perawatan medis ditujukan untuk menghilangkan penyakit utama yang memicu munculnya ulkus tropik.

Cara mengobati tukak kaki trofik di rumah

Mendapatkan untuk pengobatan ulkus tropik menurut resep populer, perlu berkonsultasi dengan dokter Anda.

Di rumah Anda dapat menggunakan:

  1. Hidrogen peroksida. Hal ini diperlukan untuk menjatuhkan peroksida pada ulkus itu sendiri, lalu taburkan streptocide di tempat ini. Di atas Anda perlu meletakkan serbet, dibasahi dengan lima puluh mililiter air matang. Dalam air ini, tambahkan dua sendok teh peroksida. Kemudian tutup kompres dengan sebuah paket dan ikat dengan sapu tangan. Ganti kompres beberapa kali sehari. Dan streptotsid dituangkan, ketika lukanya akan dibasahi.
  2. Balsem penyembuhan dalam pengobatan ulkus tropik pada diabetes mellitus. Ini terdiri dari: 100 g juniper tar, dua kuning telur, 1 sendok makan minyak mawar, 1 sendok teh turpentine yang dimurnikan. Semua ini perlu dicampur. Terpentin menuangkan diam-diam, jika telur akan runtuh. Balsem ini diterapkan pada ulkus tropik, kemudian ditutup dengan perban. Obat tradisional ini adalah antiseptik yang baik.
  3. Bubuk dari daun kering Cuci luka dengan larutan rivanol. Taburi bubuk yang sudah disiapkan. Oleskan perban. Keesokan paginya, bedak bubuk lagi, tetapi jangan bilas luka. Segera bisul akan mulai bekas luka.
  4. Ulkus tropik dapat diobati dengan antiseptik: cucilah luka dengan air hangat dan sabun cuci, gunakan antiseptik dan perban. Dressing ini bergantian dengan aplikasi dari larutan laut atau garam (1 sendok makan. 1 liter air). Kain kasa harus dilipat dalam 4 lapisan, dilembabkan dalam garam, sedikit diperas dan letakkan pada luka, di atas kertas kompres, tahan selama 3 jam. Prosedur ini diulang dua kali sehari. Antara aplikasi istirahat 3-4 jam, saat ini membuat ulkus terbuka. Segera mereka akan mulai berkurang ukurannya, ujung-ujungnya akan menjadi abu-abu, yang berarti bahwa proses penyembuhan sedang berlangsung.
  5. Tetesan bawang putih atau kompres digunakan untuk bisul terbuka. Ambil kasa multi-layer atau handuk terry, rendam bawang putih dalam kaldu panas, peras kelebihan cairan dan segera oleskan ke tempat yang sakit. Taruh saus flanel kering dan bantal pemanas atau sebotol air panas pada tapal atau kompres agar tetap hangat lebih lama.
  6. Anda perlu mencampur putih telur dengan madu agar bahan-bahan ini memiliki rasio yang sama. Kalahkan semuanya dan aplikasikan ke bisul, termasuk vena yang sakit. Kemudian tutup bagian belakang daun burdock. Harus ada tiga lapisan. Bungkus film selofan dan kain linen perebintyuyu. Tinggalkan kompres untuk malam. Anda perlu melakukan perawatan ini lima hingga delapan kali.

Ingat bahwa tanpa terapi tepat waktu dan tepat, komplikasi seperti eksim mikroba, erisipelas, periostitis, pioderma, arthrosis sendi pergelangan kaki, dll dapat berkembang. Oleh karena itu, hanya obat tradisional yang tidak boleh digunakan sembari mengabaikan pengobatan tradisional.

Salep untuk perawatan

Untuk pengobatan penyakit ini, Anda juga bisa menerapkan berbagai salep, baik yang alami maupun yang dibeli di apotek. Menyembuhkan luka secara efektif dan memiliki efek anti-inflamasi dari salep arnica, comfrey, dan geranium ruangan.

Sering juga menggunakan salep Vishnevsky. Dari salep yang bisa dibeli di apotek, mereka terutama menyoroti dioxole, levomekol, serta streptoblaven dan sejumlah analog.

Pengobatan ulkus tropik

Pengobatan ulkus tropik adalah proses yang sulit dan panjang. Ini membutuhkan kesabaran dan eksekusi yang teliti dari semua resep dokter.

Karena ulkus tropik bukan penyakit independen, tetapi komplikasi penyakit tertentu (paling sering diabetes mellitus atau varises), hal utama dalam memerangi patologi ini adalah perawatan yang kompeten terhadap penyakit yang mendasari yang menyebabkan munculnya ulkus. Tanpa ini, semua cara mengatasi maag akan tetap hanya setengah langkah, dan bahkan jika Anda berhasil mengatasi maag, risiko kemunculannya di masa depan, di tempat yang sama atau tempat lain, akan tetap sangat besar.

Tetapi ini, tentu saja, tidak berarti bahwa ulkus itu sendiri tidak seharusnya diobati. Hal ini perlu dan perlu, jika tidak, maag akan tumbuh dan berkembang dan akhirnya dapat menyebabkan komplikasi yang mengancam jiwa.

Pengobatan ulkus tropik tergantung pada bentuk dan stadium penyakit. Ulkus kecil dapat diobati secara rawat jalan, dalam kasus yang parah, istirahat di tempat tidur dan bahkan rawat inap diperlukan.

Pengobatan ulkus tropik pada fase rendam

Tujuan utama pengobatan pada fase penyakit ini adalah menghilangkan jaringan mati dan melawan kuman yang telah menetap di ulkus. Langkah-langkah terapi utama:

  • Kompresi elastis. Daerah ulkus tertutup rapat dengan perban multi-lapisan perban elastis, yang harus diganti setiap hari.
  • Perawatan obat adalah penggunaan antibiotik spektrum luas yang melawan mikroba berbahaya, obat anti-inflamasi nonsteroid yang meredakan manifestasi inflamasi di area ulkus dan di seluruh tubuh. Infus intravena agen antiplatelet (reopolyglukine dengan pentoxifylline), terapi anti alergi juga sering diperlukan.
  • Perawatan lokal terdiri dalam mengobati ulkus (2-3 kali sehari) dengan larutan antiseptik dengan aplikasi lebih lanjut dari saus salep dengan agen antibakteri atau sorbing. Dalam beberapa kasus, penerapan lokal obat tradisional juga efektif, yang dibahas di bawah ini.
  • Dalam kasus yang sangat parah, hemosorpsi mungkin diperlukan - pemurnian darah dengan bantuan perangkat khusus.

Pengobatan ulkus tropik pada fase penyembuhan (jaringan parut)

Tugas utama dalam fase ini adalah melindungi bekas luka secara andal dari kemungkinan kerusakan mekanis dan infeksi. Kompresi elastis masih digunakan, terapi obat adalah penggunaan antioksidan dan obat penyembuhan. Kurozin yang diaplikasikan secara lokal, penutup luka.

Setelah penyembuhan diperlukan, sebagai aturan, untuk waktu yang lama, untuk melanjutkan kompresi elastis dengan memakai pakaian rajut medis kelas kompresi 2-3, serta kursus agen venotonic. Prosedur fisioterapi yang sering diresepkan, jika mungkin, perlu menjalani perawatan spa.

Pengobatan bedah tukak trofik

Perawatan bedah tukak trofik diperlukan jika metode konservatif tidak efektif. Operasi ini untuk mengangkat jaringan yang terkena dan, dengan area besar dari ulkus, memindahkan kulit yang sehat ke tempat ini. Baru-baru ini, metode intervensi minimal invasif telah semakin banyak digunakan.

Metode tradisional mengobati tukak trofik

Penggunaan obat tradisional untuk pengobatan ulkus trofik mungkin efektif pada tahap awal penyakit, sebagai bagian dari terapi kombinasi yang diresepkan oleh dokter. Jangan menggunakan metode rakyat berikut ini, tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda, dan terlebih lagi perawatan yang diresepkan olehnya!

Berikut beberapa resep populer yang telah menunjukkan keefektifannya selama berabad-abad:

  • Ruang geranium salep - pelargonium. Dua lembar daun geranium yang baru digiling ditumbuk menjadi campuran bubur dengan tiga bagian lemak babi interior. Lumasi daerah yang terkena setiap hari. Simpan salep di lemari es selama tidak lebih dari satu minggu.
  • Kompres dari jus kentang. Kasa dilipat dalam delapan hingga sepuluh lapisan, rendam dalam jus kentang segar dan kenakan bisul. Letakkan kertas kompres atau perkamen di atas perban dan perban kaki. Perban berubah setiap empat hingga enam jam. Biarkan kompres dan bermalam.
  • Infus daun blackberry. Satu sendok teh daun blackberry yang dihancurkan menuangkan segelas air mendidih. Bersikeras setengah jam. Minumlah setengah cangkir dua kali sehari (pagi dan sore) hangat. Infus ini menenangkan, membantu membersihkan dan menyembuhkan luka.
  • Ibu infus dan ibu tiri. Satu sendok makan ibu herbal cincang dan ibu tiri menuangkan segelas air mendidih dan pergi selama satu jam. Cuci luka dan bisul dengan infus hangat.

Diet dan fisioterapi untuk ulkus tropik

Untuk pengobatan ulkus tropik yang sukses, nutrisi yang tepat sangat penting. Pertama, perlu untuk secara ketat mengikuti diet yang ditentukan oleh dokter untuk pengobatan penyakit yang mendasarinya (diabetes, varises, dll.). Selain itu, perlu untuk mengecualikan dari diet atau setidaknya secara signifikan membatasi konsumsi gula, permen, gula-gula, hidangan pedas dan bumbu (mustard, lada, cuka dan rempah-rempah lainnya). Dasar dari diet harus (jika tidak bertentangan dengan aturan nutrisi untuk penyakit utama) sayuran dan buah-buahan, makanan protein yang mudah dicerna (telur, ikan, ayam, produk susu).

Dalam ulkus tropik, dokter dalam banyak kasus, bahkan di tempat tidur istirahat, merekomendasikan melakukan satu set latihan khusus yang bertujuan untuk meningkatkan sirkulasi darah di jaringan yang berdekatan dengan ulkus. Jika bisul berada di kaki (dan dalam banyak kasus bisul trofik mempengaruhi kaki), latihan berikut sangat membantu:

  • tekuk dan luruskan kaki di sendi lutut;
  • mengangkat dan menurunkan kaki yang diluruskan;
  • gerak rotasi pinggul.

Ingat bahwa hanya perawatan yang komprehensif, penerapan semua resep dokter yang ketat akan memungkinkan Anda untuk mengatasi penyakit berbahaya seperti ulkus tropik.

Apakah halaman itu bermanfaat? Bagikan di jejaring sosial favorit Anda!

Ulkus kaki tropik

Ulkus tropik adalah lesi kulit purulen-nekrotik dalam ekstremitas yang belum sembuh selama lebih dari 1,5 bulan. Lebih sering menyerang kaki dan tungkai bawah. Ukuran ulkus berfluktuasi dalam rentang yang lebar: dari 1 cm ke permukaan luka yang menempati seluruh permukaan betis.

Patologi ini bukan bentuk nosokologis independen. Ini berkembang sebagai komplikasi dari penyakit tertentu, dibedakan oleh kursus yang terus-menerus dan sering disembuhkan hanya dengan operasi.

Alasan

Ulkus terbentuk pada latar belakang hipoksia jaringan yang disebabkan oleh gangguan mikrosirkulasi, metabolisme dan persarafan jaringan. Kulit menjadi sangat rentan, dan bahkan microdamages dangkal mengarah pada pembentukan cacat dalam penyembuhan yang buruk.

Masuknya infeksi sekunder dan stasis darah berkontribusi pada akumulasi racun di daerah yang terkena, yang mempercepat perkembangan nekrosis dan perkembangan patologi.

Apa yang menyebabkan tukak trofik di kaki? Gangguan ini dapat berkembang dengan latar belakang efek buruk dari berbagai penyebab.

Ada faktor eksternal yang bisa memicu pembentukan ulkus. Ini termasuk lesi kulit berikut:

  • luka (garukan, luka, memar);
  • radang dingin;
  • luka bakar termal atau kimia;
  • penyakit kulit kronis inflamasi dan alergi (furunculosis, eksim, dermatitis);
  • kerusakan kulit radioaktif;
  • luka baring dengan imobilitas yang berkepanjangan dari pasien.

Penyebab ulkus kaki trofik dapat menjadi komplikasi dari penyakit berikut:

  • insufisiensi vaskular kronis - varises, tromboflebitis, gangguan sirkulasi darah arteri karena proses stenosis;
  • patologi endokrinologi - diabetes, kegemukan;
  • hipertensi arteri;
  • lymphostasis dari setiap etiologi;
  • penyakit autoimun;
  • keadaan imunodefisiensi, termasuk infeksi HIV;
  • Lesi CNS - cedera otak atau sumsum tulang belakang, stroke, penyakit degeneratif pada sistem saraf;
  • patologi infeksi (tuberkulosis, sifilis);
  • penyakit darah;
  • keracunan arsenik, kromium dan logam berat.

Seringkali, para ahli menyatakan kombinasi faktor eksternal dan internal yang menyebabkan pembentukan ulkus tropik.

Gejala

Bagaimana terjadinya ulkus tropik? Seseorang memiliki keluhan kelelahan ketika berjalan, perasaan berat di kaki dengan pengerahan tenaga kecil, yang tersisa saat istirahat. Gatal kulit, sensasi terbakar, merayap di area kaki atau pergelangan kaki, kram di otot betis, terutama di malam hari.

Pada pemeriksaan, dokter menemukan tanda-tanda awal dari ulkus tropik:

  • pastosity jaringan lunak ekstremitas bawah;
  • pemadatan, penggulungan kulit daerah yang terkena;
  • perubahan warna kulit di daerah yang terkena - bintik keabu-abuan atau biru-ungu yang tumbuh, menyerupai hematoma yang mengilap;
  • peningkatan sensitivitas di lokasi pembentukan ulkus, nyeri akut dengan sentuhan ringan;
  • mungkin ada sekresi serous-mucous pada kulit di area spot.

Dengan cedera ringan, kelebihan beban, dan kelelahan saraf, penyakit berkembang dengan cepat. Di tengah-tengah tempat terbentuk sebuah situs atrofi epidermis keputihan, muncul cairan berdarah.

Gejala ulkus tropik di tengah-tengah penyakit adalah sebagai berikut:

  • ditandai pembengkakan kaki atau kaki; lebih lanjut tentang pembengkakan kaki →
  • kehadiran lesi ulseratif, cenderung cepat meningkat dan memburuk tanpa adanya pengobatan;
  • debit purulen berdarah dengan bau yang tidak menyenangkan;
  • rasa sakit luar biasa di kaki, diperburuk oleh pengerahan tenaga dan di malam hari, membatasi aktivitas fisik;
  • pelanggaran kondisi umum (demam, menggigil, kelelahan, nafsu makan yang buruk).

Ulkus diklasifikasikan menurut penyebab pembentukannya.

Ulkus tropik vena terjadi pada 8 dari 10 pasien, penyebabnya adalah stagnasi karena gangguan sirkulasi vena. Ulkus trofik pada kaki paling sering terbentuk di sepertiga bawah pada permukaan bagian dalam kaki.

Arteri

Latar belakang perkembangan patologi pada 20% pasien adalah obliterasi penyakit arteri pada ekstremitas bawah. Stenosis arteri menyebabkan iskemia dan nekrosis jaringan lunak pada kaki. Saat-saat yang paling provokatif adalah luka atau hipotermia ekstremitas, penggunaan sepatu yang tidak nyaman.

Fitur dari jenis ulkus trofik: paling sering terjadi di usia tua, seseorang mengalami kesulitan berjalan di sepanjang tangga dan perasaan dingin di kaki.

Bila dilihat - kaki dingin. Paling sering ditemukan luka kecil dengan gejala nanah di bagian tumit, ibu jari dan di permukaan luar kaki. Mereka memiliki bentuk oval, tepi padat, kulit di sekitar mereka memperoleh warna kuning.

Diabetes

Ulkus trofik pada kaki merupakan komplikasi diabetes yang sering terjadi. Lokalisasi tipikal - jempol atau cedera di bagian bawah telapak kaki. Ini berkembang di angiopathy diabetes dengan latar belakang fluktuasi tajam dalam kadar glukosa darah.

Ciri khas: penurunan kepekaan di kaki, kepunahan refleks tendon, peningkatan cepat dalam ukuran defek, kecenderungan mengembangkan nekrosis, resistensi terhadap terapi.

Neurotropik

Dengan kerusakan pada sistem saraf pusat, bisul terletak di area tumit, di telapak kaki.

Fitur ulkus neurotropik: ukuran kecil dan kedalaman luka yang cukup (sampai ke tulang), debit purulen berlimpah dengan bau yang tidak menyenangkan tanpa adanya rasa sakit.

Hypertonic

Ada jarang, biasanya pada wanita yang lebih tua dengan latar belakang hipertensi arteri yang mengalir lama.

Berbeda dalam pembentukan lambat, dan sekaligus pada dua kaki, sindrom nyeri yang diekspresikan, frekuensi tinggi komplikasi bernanah.

Infectious

Dibentuk pada kaki dengan penyakit kulit yang terabaikan pada latar belakang kondisi tidak bersih dan layering infeksi purulen sekunder. Fitur: bentuk semisirkular, ukuran kecil dan kedalaman.

Dokter mana yang mengobati ulkus tropik?

Ulkus tropik untuk varises diperlakukan oleh ahli phlebologis dan ahli bedah vaskular. Pasien dengan adanya cacat kulit ulseratif dari setiap etiologi harus dirawat di rumah sakit wajib, karena pengobatan efektif ulkus tropik hanya mungkin dalam kondisi stasioner. Membutuhkan terapi yang kompleks dan observasi yang dinamis.

Mengobati ulkus tropik di rumah hanya diperbolehkan pada tahap yang sangat awal.

Diagnostik

Ulkus tungkai trofik disertai dengan keluhan spesifik dan memiliki penampilan khas setelah pemeriksaan. Tugas utama para ahli adalah untuk mencari tahu penyebab penyakit tersebut. Hanya dengan menetapkan etiologi lesi ulseratif, Anda dapat menetapkan terapi yang adekuat.

Langkah-langkah diagnostik berikut ini dilakukan:

  1. Pengambilan dan pemeriksaan riwayat yang teliti oleh dokter umum, phlebologist, angiosurgeon.
  2. Metode laboratorium: tes darah dan urin umum, termasuk penentuan kadar glukosa, analisis darah biokimia, imunogram, analisis bakteriologis dari sekresi ulkus dan biopsi biomaterial yang diambil.
  3. Metode instrumental: rheovasografi, angiografi dengan pengenalan agen kontras, ultrasound pada pembuluh ekstremitas bawah (Doppler, penelitian duplex).

Pengobatan

Arah utama terapi adalah efek pada penyakit yang mendasarinya, perjuangan melawan infeksi sekunder, stimulasi penyembuhan permukaan ulkus.

Pengobatan ulkus vena tergantung pada faktor-faktor berikut:

  • penyebab terjadinya dan lamanya lesi kulit;
  • usia pasien dan adanya penyakit penyerta;
  • ukuran dan kedalaman cacat kulit, tingkat pertumbuhan;
  • kondisi kulit di sekitar bisul.

Bagaimana menyembuhkan ulkus tropik? Terapi sangat kompleks, kompleks dan panjang. Hal ini sering dianggap sebagai persiapan untuk operasi, karena metode konservatif tidak terlalu efektif.

Jika operasi merupakan kontraindikasi pada pasien untuk beberapa alasan, tujuan terapi adalah untuk mencegah peningkatan dan pendalaman dari kerusakan kulit.

Di rumah sakit, seorang pasien dengan ulkus trofik disediakan dengan tirah baring, anggota badan yang terkena harus dalam posisi tinggi untuk memperbaiki sirkulasi darah dan getah bening.

Konservatif

Obat universal untuk ulkus tropik, sama efektifnya dalam semua jenis penyakit, belum dikembangkan. Pengobatan ulkus trofik pada kaki termasuk mengambil obat dari berbagai kelompok farmakologis.

Bagaimana mengobati tukak trofik untuk varises? Spesialis meresepkan terapi kompleks, yang bertujuan untuk menghentikan peradangan dan nekrosis jaringan, untuk merangsang proses penyembuhan.

Obat-obatan yang digunakan dari kelompok-kelompok berikut:

  1. Obat vasoaktif, termasuk phlebotonics (Troxevasin, Detralex) dan agen antiplatelet (Trombot-ass). Berkontribusi pada perluasan pembuluh darah, meningkatkan mikrosirkulasi, memperkuat dinding vena dan mengurangi stasis vena. Baca lebih lanjut tentang Thrombos ass dan analognya →
  2. Terapi infus - solusi hemodez, reopolilglukin dengan gejala intoksikasi.
  3. Dekongestan. Terapkan sesuai dengan indikasi yang ketat, secara berkala, di bawah pengawasan dokter. Ketika mereka diterima, kandungan elektrolit dalam darah dimonitor.
  4. Antibiotik - dengan etiologi infeksi ulkus atau pelapisan infeksi sekunder. Ini diresepkan setelah mengisolasi agen patogen dari sekresi ulkus dan menentukan kepekaan terhadap antibiotik dari berbagai kelompok.
  5. Obat anti-inflamasi - di hadapan discharge purulen, reaksi inflamasi jaringan sekitarnya dan sindrom nyeri diucapkan.
  6. Obat hiposensitisasi mengurangi sekresi sekresi permukaan ulkus.

Obat yang sama dalam berbagai kombinasi digunakan dalam pengobatan ulkus tropik dari setiap etiologi.

Pada periode regenerasi, terapi antioksidan, metabolik dan imunostimulasi diberikan - suntikan mexidol, aktovegin, asam askorbat, dan vitamin grup B.

Fisioterapi digunakan untuk menyembuhkan bisul trofik. UHF digunakan untuk meningkatkan efek anti-inflamasi obat, elektroforesis dengan solusi penyembuhan luka, obat anti-inflamasi dan vaskular. Dipraktekkan perawatan laser, mengurangi rasa sakit dan peradangan.

Selama periode regenerasi dan dalam periode pasca operasi, radiasi ultraviolet, terapi ozon, terapi lumpur, oksigenasi hiperbarik, pertukaran plasma dianjurkan.

Pengobatan ulkus tropik pada ekstremitas bawah melengkapi nutrisi yang tepat. Untuk menghindari peningkatan pembengkakan di kaki, seseorang harus makan lebih banyak sayuran dan buah-buahan, mengendalikan jumlah cairan yang dikonsumsi, dan menghilangkan makanan asin, pedas, asinan. Pada pasien diabetes makan sesuai dengan rekomendasi dari endokrinologis dan secara teratur memonitor tingkat glukosa dalam darah.

Terapi Lokal

Untuk membersihkan luka dari nanah dan jaringan mati, ini diobati dengan disinfektan.

Antiseptik berikut digunakan:

  • larutan encer klorheksidin;
  • 3% larutan asam borat;
  • larutan kalium permanganat dari konsentrasi tertentu;
  • Rivanol;
  • enzim.

Bagaimana mengobati bisul trofik pada kaki setelah membersihkannya dari nanah? Untuk penyembuhan dan mempercepat jaringan parut dari cacat kulit, salep medis digunakan: Solcoseryl, Ebermin, Actovegin. Penggunaan balutan khusus dan spons dengan efek antibakteri, antisecretory dan penyembuhan luka efektif (Allevin, Algipor, Geshispon).

Ini wajib menggunakan perban elastis, yang diganti sesuai kebutuhan beberapa kali sehari. Ini tidak hanya melindungi daerah yang terkena dari penetrasi infeksi sekunder dan cedera, tetapi juga membantu mengurangi bengkak.

Intervensi bedah

Anda akhirnya bisa menyembuhkan ulkus kaki trofik dengan bantuan operasi. Agar operasi berhasil, perlu dilakukan persiapan pasien yang kompeten untuk intervensi yang akan datang, untuk mencapai peningkatan kesejahteraan, stabilisasi kondisi umum dan awal penyembuhan luka.

Dalam angiosurgery, metode berikut telah dikembangkan:

  • bypass untuk penyakit vaskular;
  • penghapusan situs vena dengan nodus varicose (phlebectomy).

Di hadapan besar dalam ukuran dan ulkus dalam, transplantasi kulit flap dilakukan.

Metode rakyat

Pertanyaan tentang kemungkinan pengobatan rawat jalan dari ulkus trofik diselesaikan hanya oleh spesialis yang hadir. Dengan durasi penyakit yang pendek, luka kecil tunggal, yang pada tahap regenerasi, pasien dapat menggunakan resep tradisional sebagai suplemen untuk terapi utama.

Bagaimana mengobati bisul trofik di rumah? Mereka membersihkan permukaan luka dari residu nanah, karena memperlambat penyembuhan. Untuk tujuan ini, kaldu farmasi chamomile, celandine, suksesi, calendula digunakan.

Setelah mencuci ulkus, dengan izin dokter, oleskan salep farmasi yang membantu meredakan peradangan dan penyembuhan, termasuk salep Vishnevsky, salep ichthyol.

Anda dapat mengobati cacat ulseratif dengan jus kumis emas, membuat saus dengan salep yang disiapkan atas dasar propolis, comfrey, arnica. Oleskan kompres dengan bubuk daun tartar, kumis emas, kulit pohon willow atau pohon ek, yang bisa dibiarkan semalaman.

Tidak mungkin hanya mengandalkan obat tradisional, penolakan perawatan rawat inap kompleks dapat menyebabkan konsekuensi yang mengancam jiwa.

Komplikasi

Dalam kasus lanjut dan tanpa perawatan aktif, sejumlah komplikasi berbahaya muncul:

  • layering infeksi sekunder, mungkin erisipelas;
  • penyakit kulit (eksim);
  • lesi sistem osteo-artikular (arthritis, periostitis, kontraktur);
  • gangguan vaskular (trombosis);
  • tumor kulit (dalam kasus yang sangat terabaikan).

Apa itu penyakit berbahaya?

Ulkus berbahaya karena perkembangan yang cepat dalam kasus-kasus yang parah dari penyakit yang mendasarinya. Pada saat yang sama, mereka tidak hanya menambah ukuran, tetapi juga menjadi banyak, mereka dapat bergabung menjadi permukaan luka yang luas.

Juga, patologi ini dibedakan oleh fitur-fitur berikut:

  • kecenderungan untuk kursus berulang;
  • ketahanan terhadap semua metode pengobatan, kecuali untuk perawatan bedah, yang mungkin memiliki kontraindikasi;
  • kemungkinan sepsis - dengan ulkus asal vena, gangren - dengan ulkus diabetes, osteomielitis.

Pencegahan

Aturan utamanya adalah segera berkonsultasi dengan dokter jika Anda memiliki masalah kesehatan. Setelah operasi, untuk menghindari kekambuhan, penting untuk mematuhi rekomendasi berikut:

  • perawatan sanatorium-resor tahunan di sanatorium dari profil yang sesuai;
  • gaya hidup sehat, diet seimbang dan kontrol berat badan;
  • penghapusan beban statis berkepanjangan, overcooling kaki;
  • penggunaan rajut medis dan perban elastis secara rutin, terutama saat berjalan;
  • pemantauan kadar glukosa darah konstan pada diabetes mellitus;
  • gunakan sepatu yang nyaman, kruk dan tongkat untuk mengurangi beban di kaki;
  • Tentu saja mengambil kompleks vitamin-mineral yang direkomendasikan oleh dokter untuk memperkuat sistem kekebalan tubuh, agen antitrombotik.

Ulkus terbentuk sebagai komplikasi parah penyakit yang terabaikan. Mereka terus berkembang, tahan terhadap terapi dan sering kambuh. Hanya beberapa jenis pada tahap awal pengembangan yang dapat diobati dengan metode terapi. Tidak mungkin untuk menyembuhkan di rumah tanpa beralih ke perawatan medis.

Prognosis tergantung pada perawatan yang tepat waktu, implementasi yang cermat dari rekomendasi medis dan pengobatan penyakit yang mendasarinya, yang menjadi penyebab munculnya ulkus.

Pengobatan ulkus tropik di rumah

Ulkus trofik - luka, sebagian besar terletak di kaki atau tungkai bawah. Mereka timbul karena pelanggaran trofik (nutrisi) jaringan kulit karena kurangnya suplai darah. Proses penyembuhan seperti ulkus cukup panjang, dibutuhkan beberapa minggu atau bahkan berbulan-bulan, disertai dengan rasa sakit yang hebat.

Ada pengobatan yang efektif untuk pengobatan ulkus tropik di rumah. Artikel ini mengumpulkan 8 resep yang terbukti benar-benar membantu menyingkirkan ulkus tropik.

Perawatan dengan sabun cuci gelap

Lesi ulkus perlu dicuci dan dilumasi dengan sabun cuci gelap. Perawatan seperti itu disertai dengan penggunaan golf kompresi atau stoking yang ditujukan untuk pasien dengan varises pada kaki. Peningkatan yang nyata sudah terjadi setelah satu minggu, setelah 5 minggu kita dapat mengharapkan kesembuhan total.

Pengobatan ulkus tropik dengan minyak

Untuk resep ini Anda perlu menggoreng bawang dalam minyak zaitun sampai berwarna cokelat keemasan. Minyak didinginkan disaring melalui kain kasa ke dalam wadah steril dan digunakan untuk aplikasi di pagi hari dan di malam hari, berlaku untuk kulit yang terkena.

Kerak yang muncul di permukaan ulkus tidak perlu robek. Luka secara bertahap akan dibersihkan dari nanah, itu tidak dapat dibasahi. Kesemutan menunjukkan bahwa proses penyembuhan telah dimulai. Penggunaan resep secara teratur akan menyebabkan jaringan parut cepat dari ulkus.

Resep populer untuk ulkus tropik

Pada luka Anda perlu memberi obat pucat untuk komponen-komponen berikut:

Sabun cuci gelap, digosok dengan parutan halus - 100g;

Mata air musim semi - 100 g;

Cincang bawang halus - 100 g;

Gandum gandum - 100 g;

Lemak kuning tua - 100 g

Semua bahan dicampur sampai massa homogen diperoleh, diaplikasikan pada luka di pagi dan sore hari, dan tahan sampai memungkinkan untuk mentoleransi sensasi terbakar. Efektif dengan ulkus trofik kronis, termasuk pada pasien dengan diabetes. Lihat juga: penyebab, tanda dan gejala diabetes.

Pengobatan ulkus tropik Chlorophyllipt

Untuk pengobatan ulkus kronis dengan penambahan infeksi purulen, aplikasi dengan tisu steril direndam dalam Chlorophyllipt dan Novocain sangat membantu. Tisu harus diganti setiap hari, dari atas perbaiki dengan jaring, kenakan stoking kompresi. Ulkus akan sembuh ketika kerak muncul di atasnya. Setelah 2 bulan, lukanya akan sembuh, tidak akan ada jejak tersisa di lokasi ulkus, kecuali bercak gelap.

Pengobatan ulkus tropik dengan hidrogen peroksida

Hal ini diperlukan untuk menjatuhkan peroksida pada ulkus itu sendiri, lalu taburkan Streptocide di tempat ini. Di atas Anda perlu meletakkan serbet, dibasahi dengan lima puluh mililiter air matang. Dalam air ini, tambahkan dua sendok teh peroksida. Kemudian tutup kompres dengan sebuah paket dan ikat dengan sapu tangan. Ganti kompres beberapa kali sehari. Dan streptotsid dituangkan, ketika lukanya akan dibasahi.

Spons Meturakol dari ulkus tropik

Produksi Spons Meturakol Rusia - kombinasi kolagen dan metilurasil, adalah lempeng dengan permukaan putih berpori halus. Kolagen diproduksi dari split betis betis. Spons Meturakol memiliki bau aneh ringan.

Fungsi yang dilakukan oleh obat:

Penyerapan cairan dari permukaan ulkus;

Netralisasi bakteri dan sel nekrotik;

Granulasi dipercepat;

Penciptaan efek anti-inflamasi dan homeostatik.

Sangat mudah untuk menggunakan spons - itu harus diterapkan pada ulkus sehingga ujungnya memanjang 1–1,5 cm di luar area yang terkena. Sebelum ini, luka dibersihkan dari jaringan nekrotik dengan larutan antiseptik. Spons harus pas dengan permukaan kulit, itu diperbaiki dengan perban. Mengganti aplikasi dilakukan setiap 2-3 hari sekali, jika ini diperlukan, yaitu jika obatnya hilang. Area basah spons perlu diganti dengan piring segar. Jika Meturakol belum teratasi, tetapi tidak ada area basah, spons dibiarkan sampai jaringan sepenuhnya bergranulasi.

Salep terbaik untuk pengobatan ulkus tropik

Bentuk obat ini nyaman digunakan secara teratur dan sering digunakan oleh pasien. Perawatan dengan salep memiliki karakteristik tersendiri: zat aktif tidak menembus penghalang kulit dalam dosis yang diperlukan untuk efek terapeutik. Perlu diingat bahwa insufisiensi vena kronis, yang sering menjadi pendamping ulkus tropik, menciptakan prasyarat untuk reaksi alergi lokal dan sistemik.

Salep Argosulfan

Dasar dari salep ini adalah perak terionisasi. Epitelisasi dan granulasi ulkus tropik terjadi karena aksi antibakteri ion perak. Argosulfan digunakan pada semua tahap pembentukan ulkus tropik. Kondisi yang sangat diperlukan untuk penggunaan salep ini adalah pembalut luka setelah aplikasi obat dan memakai stoking kompresi.

Kerugian dari obat ini adalah pencuciannya dari luka dengan keluarnya cairan dari ulkus. Untuk mencegah pencucian yang berlebihan, Anda perlu mencuci luka dengan antiseptik tipe Chlorhexidine sebelum menerapkan Argosulfan. Anda dapat terus menggunakan obat ini selama 2 bulan.

Salep Iruksol

Bahan aktif utama Iruksol adalah kolagenase. Protein ini berkontribusi pada regenerasi jaringan yang rusak, membersihkan luka dan penyembuhannya yang cepat. Ulkus cepat bergranulasi, bantuan sudah datang pada minggu pertama penggunaan. Obat ini tidak memiliki analog yang tepat, Levomekol, yang merupakan bagian darinya, menunjukkan aksi antibakterinya, melengkapi sifat menguntungkan dari kolagenase.

Ada kontraindikasi yang signifikan untuk penggunaan Iruxol:

Penyakit hati dan ginjal;

Penyakit kulit jamur.

Obat ini diaplikasikan di bawah balutan dengan lapisan tebal, menutupi seluruh luka. Ujung-ujungnya dapat diobati dengan salep seng untuk mencegah iritasi.

Salep Ebermin

Salep ini, diproduksi di Kuba, didasarkan pada teknologi revolusioner, produk rekayasa genetika. Bahan aktif utama Ebermin adalah faktor pertumbuhan manusia rekombinan. Salep tidak hanya secara intensif meregenerasi kulit yang rusak, tetapi juga mengembalikan strukturnya, memiliki efek kosmetik.

Ini diterapkan baik di bawah perban dan pada luka terbuka. Sebelum menerapkan, ulkus harus diobati dengan antiseptik, menghilangkan struktur nekrotik.

Kontraindikasi untuk penggunaan Ebermin:

Proses tumor aktif dari setiap, bahkan jinak, etiologi;

Masa kehamilan dan menyusui;

Gagal hati dan ginjal.

Salep mengandung sulfadiazine perak dan basis hidrofilik yang membantu mengeringkan ulkus dan mengeluarkan cairan dari luka. Kerugian dari obat yang sangat efektif ini termasuk biayanya yang tinggi.

Salep Levomekol

Obat umum yang ditawarkan oleh rantai farmasi dengan harga terjangkau - Levomekol - telah memantapkan dirinya sebagai alat dengan efek antibakteri yang kuat. Hal ini didasarkan pada levomycetin antibiotik dan methyluracil untuk meningkatkan trofisme dan sintesis sel darah baru - leukosit yang melindungi jaringan dari bakteri.

Levomekol diterapkan pada tisu steril dan memaksakan pada luka atau langsung meletakkan pada ulkus dan menutup dengan perban, tetap dengan mesh atau perban. Kontraindikasi - obat ini berbahaya untuk wanita hamil dan menyusui, tidak digunakan untuk psoriasis dan infeksi jamur pada kulit.

Salep Stellanin

Bahan aktif utama salep ini adalah triiodide, yang mengandung yodium aktif. Stellanin bertindak pada berbagai bakteri, menekan aktivitas mereka, meningkatkan penyembuhan ulkus tropik. Salep diterapkan ke permukaan luka, ditutup dengan kasa steril. Kontraindikasi sangat minor: 1 trimester kehamilan, gagal ginjal akut.

Campuran salep

Kompleks salep yang bercampur dalam wadah steril melengkapi sifat penyembuhan satu sama lain. Alat itu termasuk kategori resep obat tradisional. Secara efektif bertindak pada ulkus trofik non-penyembuhan.

Tabung vaselin (30 g);

4 sachet streptocide.

Semua bahan dicampur secara menyeluruh, campuran disimpan dalam lemari es dalam wadah steril. Peningkatan terjadi setelah beberapa hari penggunaan reguler.

Pengobatan ulkus tropik adalah proses yang membutuhkan kesabaran dan akurasi. Agar pengobatan rumah untuk mempercepat penyembuhan luka, tindakan harus diambil untuk mengobati penyakit yang mendasarinya.

Resep untuk menyembuhkan salep dari obat tradisional

Ambil gelas enamel dan tuangkan satu sendok makan minyak bunga matahari yang tidak dimurnikan ke dalamnya. Pada saat yang sama harus kasar, segar. Rebus dalam bak air selama dua puluh menit. Kemudian tambahkan satu sendok makan minyak ikan ke dalamnya, yang dapat Anda beli di apotek. Semua mendidih selama dua puluh menit lagi di pemandian air yang sama.

Kemudian pon dan melewati strainer dua puluh lima streptotsida tablet. Anda perlu menuangkan bubuk yang dihasilkan ke dalam cangkir, di mana ada minyak dan minyak ikan, dan rebus semua ini selama tiga puluh menit, lalu dinginkan dan masukkan ke dalam kulkas.

Oleskan salep ini pada bisul dan kemudian perban. Ganti perban setiap hari. Setelah dua hingga tiga minggu perawatan, ulkus tropik akan mulai sembuh.

Penulis artikel: Sokolova Nina Vladimirovna, dokter naturopati, phytotherapeutist

Pengobatan ulkus tropik dari persiapan ekstremitas bawah

Ulkus tropik pada ekstremitas bawah membutuhkan perawatan kompleks jangka panjang dalam kombinasi dengan terapi penyakit yang mendasarinya.

Pengobatan ulkus tropik adalah proses yang panjang dan sulit yang membutuhkan analisis yang seimbang dan rinci tentang penyebab penyakit. Seni dokter terdiri dalam kombinasi terapi yang tepat dari penyakit yang mendasari yang menyebabkan melemahnya tubuh dengan pengobatan cacat kulit.

Obat tunggal untuk ulkus tropik (seperti pil ajaib atau supermazia) tidak ada, dan tidak mungkin terjadi di masa mendatang, oleh karena itu, keterampilan dokter adalah menggabungkan obat-obatan kuat yang sudah ada dengan benar.

Ulkus tropik dan prinsip pengobatan mereka

Lesi kulit yang tidak sembuh selama enam minggu, atau memiliki kecenderungan untuk diperbarui, didiagnosis sebagai ulkus tropik. Ini bukan penyakit independen, tetapi muncul sebagai konsekuensi dari patologi utama tubuh.

Lesi kulit terlokalisasi terutama pada kaki, jarang terjadi pada lengan, badan dan kepala. Penyebab utama bisul adalah kegagalan nutrisi jaringan dan kematian mereka berikutnya karena gangguan aliran darah dan kelaparan oksigen. Patologi suplai darah terjadi sehubungan dengan:

  • gangguan vaskular;
  • patologi drainase getah bening;
  • penambahan infeksi;
  • gangguan metabolisme;
  • pengembangan proses autoimun.

Ketika merencanakan pengobatan ulkus, dokter melanjutkan dari fakta bahwa penyakit yang mendasari membutuhkan perawatan di tempat pertama, penampilan yang sangat lesi kulit yang tidak sembuh berbicara tentang tingkat keparahan kursus. Kombinasi dari kedalaman penyakit yang mendasari, patologi sekunder, dan borok langsung mengatur tugas yang berbeda untuk dokter, tujuan utamanya adalah untuk mencapai kecenderungan penyembuhan luka, mengurangi ukurannya, menahan kemungkinan menemukan bisul baru dan meringankan jalannya penyakit yang mendasarinya.

Ada bisul trofik:

  • vena atau varises yang timbul pada latar belakang varises dan tromboflebitis;
  • arterial dan iskemik yang timbul pada latar belakang lesi pembuluh darah ekstremitas bawah - melenyapkan aterosklerosis, obstruksi arteri ekstremitas, diabetes mellitus;
  • hipertensi (Martorell's ulcer), penyebabnya adalah hipertensi dan gangguan vaskular;
  • neurotropik - bisul pada kaki dan kaki karena penyakit dan cedera otak dan sumsum tulang belakang, saraf perifer di hadapan diabetes, infeksi, beracun atau gangguan kongenital dari sensitivitas saraf;
  • menular atau piogenik - disebabkan oleh penambahan agen infeksi;
  • disebabkan oleh penyakit kulit - eksim, dermatitis dan psoriasis;
  • pasca-trauma, yang disebabkan oleh kekalahan oleh api, kimia dan cedera mekanik, luka tembak, gigitan, gangguan penyembuhan jahitan pasca operasi tangan, tangan, kaki, kaki, bekas luka setelah operasi, di tempat suntikan pecandu narkoba;
  • disebabkan oleh penyakit sistemik dari jaringan ikat, lesi reumatik sendi, lupus eritematosus;
  • disebabkan oleh penyakit umum - patologi berat pada jantung (iskemia, malformasi, gagal jantung), gagal ginjal dan hati; anemia dan penyakit darah, penyakit metabolik, beri-beri dan puasa berkepanjangan.

Dalam beberapa kasus, pengobatan hanya akan dapat menahan perkembangan ulkus dan tidak memiliki prospek penyembuhan cacat - lesi tersebut termasuk luka yang disebabkan oleh penyakit pada jaringan penghubung, tumor ganas, ulkus parah dan luas yang disebabkan oleh usia. Arah pengobatan dan jenis obat yang digunakan oleh dokter tergantung pada jenis ulkus.

Pengobatan ulkus vena rumit oleh fakta bahwa mereka semua terinfeksi.

Flora patogen mendukung peradangan dan nekrosis di jaringan, menyebabkan komplikasi. Paling sering luka terinfeksi:

  • staphylococcus;
  • enterobacteria;
  • anaerob;
  • Pseudomuskular sumpit;
  • pseudomonad;
  • Klebsiella.

Akses infeksi untuk proses luka dimanifestasikan oleh pelepasan nanah dan serous kompartemen, pengembangan proses inflamasi tambahan.

Komplikasi ulkus tropik adalah:

  • erisipelas;
  • phlegmon;
  • eksim;
  • osteomielitis;
  • limfadenitis;
  • peradangan sendi;
  • kelahiran kembali yang berbahaya;
  • pendarahan;
  • tetanus

Penggunaan antibiotik untuk pengobatan ulkus kaki trofik harus seimbang dan dibenarkan, penggunaannya dalam bentuk yang tidak rumit menyebabkan mutasi bakteri pada strain baru, terutama yang resisten.

Dalam perawatan praktis, dokter terutama mengalami vena (80%), ulkus iskemik dan neuropatik (diabetes) atau ulkus campuran.

Untuk perawatan yang digunakan:

  • pengobatan obat konservatif;
  • efek lokal pada ulkus tropik;
  • metode koreksi bedah;
  • metode fisioterapi.

Tujuan perawatan konservatif adalah untuk mengurangi area lesi luka, mengurangi peradangan dan menyembuhkan lesi ulseratif. Yang paling efektif adalah penggunaan obat untuk mengobati luka yang belum menembus ke tendon dan sendi.

Bagaimana menyembuhkan tukak trofik? Para dokter Rusia lebih rentan terhadap perawatan bedah tukak trofik, sementara mencatat rehabilitasi yang lebih cepat pada pasien, sementara dokter di Eropa dan Amerika Serikat kebanyakan menggunakan perawatan konservatif di rumah.

Obat-obatan untuk pengobatan konservatif

Dalam pengobatan konservatif pada pasien dengan ulkus tropik, dokter memulai dari lesi utama yang menyebabkan terjadinya.

Ulkus varises terjadi pada latar belakang thrombophlebitis atau varises, yang disebabkan oleh stagnasi dan aliran darah balik pada vena besar dan kecil. Pelanggaran aliran darah tergantung pada kelemahan katup vena, yang disebabkan oleh sejumlah penyebab yang berbeda - dari cedera hingga keturunan. Ulkus jenis ini muncul dan berkembang dengan cepat.

Ulkus martorell dan ulkus arterial dipicu terutama oleh hipertensi, yang disebabkan oleh pelanggaran aliran darah melalui arteri yang mengalami deformasi. Sebagai hasil dari penurunan aliran darah di pembuluh kecil, trofisitas jaringan, kematian sel dan munculnya ulkus terganggu.

Dengan diabetes mellitus, ada beberapa gangguan dalam tubuh - saraf dan pembuluh darah, metabolisme dan hormonal, mengakibatkan ketidakpekaan terhadap cedera, peradangan dan kematian pembuluh darah kecil, kecenderungan untuk penyembuhan yang buruk dari semua jenis luka.

Perkembangan bisul dapat terjadi dengan latar belakang cedera traumatis dari berbagai jenis.

Karena 90% dari lesi trofik kulit disebabkan oleh patologi vaskular, kelompok obat berikut digunakan dalam pengobatan mereka:

antibiotik untuk penghancuran flora patogen;
phlebotonics, yang digunakan untuk memperkuat dinding pembuluh darah, meningkatkan suplai darah dan suplai oksigen jaringan;
obat antitrombotik untuk pengobatan ulkus tropik, membuat darah kurang mampu runtuh;
antikoagulan yang mengencerkan darah;
antispasmodik, membius dengan mengurangi vasospasme dan meningkatkan aliran darah, analgesik;
obat anti-inflamasi dari kelompok non-steroid;
berarti memperbaiki metabolisme;
enzim sistemik;
obat-obatan yang menghilangkan kolesterol dari darah dan enzim pankreas.

Obat-obatan yang memperkuat pembuluh darah

Troxevasin

Alat ini mengurangi pembengkakan dan nada dinding pembuluh darah dengan mengurangi permeabilitas, memperbaiki aliran darah kapiler. Penggunaan ini dimaksudkan untuk meredakan kram, berat dan rasa sakit di kaki saat mendiagnosis gangguan trofik dan bisul. Tersedia dalam bentuk gel atau tablet.

Venorutin

Obat ini serupa dalam tindakan dengan Troxevasin, zat aktif adalah hydroxyethyl ruthenium, bentuk rilis adalah gel kuning yang tidak berbau.

Venarus

Bahan aktif - Diosmin dan Hesperidin, diresepkan untuk memperkuat dinding pembuluh darah dan mengatur aliran darah, mengurangi permeabilitas pembuluh darah, menghilangkan tanda vaskular biru pada kulit. Detralex memiliki sifat untuk menguatkan pembuluh darah dan mempengaruhi kerja katup vena dan mengatur aliran darah, mencegah aliran balik darah atau stagnasi. Ia memiliki kemampuan untuk menghilangkan permeabilitas kapiler kecil dan menangkap peradangan. Menghilangkan rasa sakit dan bengkak di kaki, mengurangi rasa berat, mengembalikan sensitivitas anggota badan. Tersedia dalam bentuk pil.

Phlebodia

Bahan aktif - Diosmin. Ini diproduksi dalam bentuk tablet, memperkuat dinding pembuluh darah dan mengurangi permeabilitas kapiler, menjaga mereka dalam batas normal, tanpa memperluas. Ia memiliki kemampuan untuk mengurangi peradangan dan menormalkan aliran darah, meningkatkan jaringan trophism.

Berarti mempengaruhi kekentalan darah

Heparin

Ia memiliki kemampuan untuk mengurangi pembengkakan, memiliki efek anti-inflamasi, meningkatkan resorpsi penggumpalan darah. Ini digunakan sebagai suntikan. Selama pengobatan, penggunaan obat anti-inflamasi nonsteroid dilarang.

Dicoumarin

Agen yang membantu mengurangi kekentalan darah. Hal ini digunakan untuk mencegah terjadinya pembekuan darah setelah operasi dan berkepanjangan dipaksa berbaring, pada periode postpartum, mencegah oklusi pembuluh perifer.

Urokinase

Ini digunakan untuk mengurangi kekentalan darah dan mengurangi risiko pembekuan darah, sebagai sarana untuk meningkatkan aliran darah di aterosklerosis obliterans dari pembuluh-pembuluh kaki. Ketika digunakan bersama dengan heparin, diperlukan kehati-hatian.

Streptokinase

Bertindak sebagai sarana mempengaruhi pembekuan darah, dan meningkatkan aliran darah di semua jenis pembuluh, jaringan trofik, dapat mengembalikan patensi pembuluh darah kecil.

Aspirin

Ini digunakan semata-mata seperti yang ditentukan oleh dokter sebagai sarana untuk mengurangi kekentalan darah. Dosis harian tidak boleh melebihi 0,3 g per hari, analog - Cardiomagnyl.

Xarelto

Obat untuk menipiskan darah generasi baru. Dosis harian 0,1 g.

Antispasmodik

Tidak-Spa, Drotaverin

Bahan aktif - Drotaverin, melebarkan pembuluh darah dan meredakan kejang, menghilangkan rasa sakit, membantu mengurangi tekanan darah. Ini tidak berpengaruh pada tekanan darah dan sistem saraf pusat.

Papaverine

Ini menurunkan ketegangan pembuluh darah dan melemaskan dinding mereka, melemaskan serat otot-otot halus organ internal manusia, membantu mengurangi tekanan darah.

Spazmalgon

Alat komposisi gabungan memiliki efek diucapkan karena aksi yang ditargetkan natrium metamizole (NSAID), pitofenon hidroklorida (efek relaksasi pada dinding pembuluh darah) dan fenpiverinium bromide, yang menghilangkan spasme otot polos organ internal, sementara meredakan ulkus tropik.

Obat antiinflamasi nonsteroid

Ibuprofen

Ini memiliki efek suhu tubuh gabungan - analgesik, anti-inflamasi, menurunkan. Mekanisme kerjanya adalah menekan produksi hormon prostaglandin dalam tubuh dan peradangan, sehingga menghilangkan rasa sakit, bengkak dan demam tinggi.

Antihistamin

Untuk menekan kemungkinan reaksi alergi, dokter meresepkan Tavegil dan Suprastin, berarti digunakan untuk lesi kulit bersamaan.

Antibiotik

Pengobatan ulkus tropik pada ekstremitas bawah melibatkan persiapan aksi antibakteri spektrum luas.

Alasan utama untuk pengangkatan antimikroba dan antibiotik adalah adanya luka bernanah yang melimpah, yang mengalir dari zona penghancuran serosa, batas peradangan yang terang di sekitar luka. Dasar penunjukan pengobatan antibiotik adalah komplikasi purulen (selulitis) dan erisipelas. Perawatan komplikasi seperti itu dengan antibiotik memiliki prognosis klinis yang baik.

Antibiotik 3-5 generasi dipilih untuk terapi oleh dokter:

  • cephalosporins (ceftazidime, sulperazon);
  • fluoroquinolones (Ciprofloxacin, Ofloxacin);
  • carbapenems (Meropenem, Tienam);
  • kelompok penicillins terlindungi.
  • lincosamides (Lincomycin, Clindamycin).

Dalam pengobatan digunakan mempengaruhi infeksi anaerobik Metronidazol. Setelah memperoleh data pembenihan bakteriologis dan menguji sensitivitas mikroflora dan organisme, koreksi persiapan yang digunakan dapat dilakukan untuk efek yang lebih efektif.

Aturan dasarnya adalah bahwa setelah penurunan tanda-tanda peradangan diamati, dan ulkus memasuki keadaan penyembuhan, pengobatan dengan antibiotik dibatalkan.

Penggunaan antibiotik yang terbatas adalah penting - jika tidak, flora mikroba dan munculnya strain resisten antibiotik adalah mungkin.

Kesalahan umum dalam pengobatan pasien dengan kaki diabetes adalah dokter mengabaikan tingkat penyakit tubuh, yang mengakibatkan peningkatan gagal ginjal. Penunjukan dosis menengah biasa sangat melemahkan tubuh, memperburuk kondisi pasien dan efektivitas penyembuhan ulkus. Ini disebabkan:

  • meningkatkan efek racun dari obat karena penghapusan produk degradasi yang buruk;
  • bahwa beberapa obat tidak dapat sepenuhnya terwujud jika gagal ginjal didiagnosis.

Penggunaan antibiotik dalam pengobatan pasien dengan ulkus neurotropik dan campuran atas dasar diabetes mellitus harus sangat berhati-hati.

Perbaikan Metabolik

Persiapan kelompok ini termasuk FISHANT-S, yang didasarkan pada bahan alami. Obat ini memiliki kemampuan mengeluarkan cairan empedu dan racun dari tubuh, membersihkan tubuh tanpa melukai hati. Produsen mengklaim bahwa obat ini mampu:

  • menormalkan metabolisme;
  • mengurangi kolesterol dalam darah dan organ;
  • memulihkan fungsi hati;
  • mengatur pencernaan setelah pengangkatan kandung empedu;
  • menormalkan pankreas;
  • menghilangkan racun setelah keracunan dan penggunaan obat-obatan;
  • bertindak sebagai sarana untuk mencegah atherosclerosis.

Sarana yang ditentukan oleh dokter, jalannya pengobatan - hingga 12 bulan.

Normalisasi metabolisme oleh enzim sistemik (Wobenzym, Phlogenzym) memungkinkan Anda untuk mengembalikan aliran darah, meredakan peradangan di area ulkus dan memobilisasi kekuatan tubuh untuk penyembuhan luka.

Untuk dirawat di rumah dengan obat-obatan perlu diresepkan oleh dokter; proses harus berlangsung di bawah kontrolnya berdasarkan durasi.

Beberapa skema aplikasi:

  • Ascorutin - minum dua kapsul tiga kali sehari, setelah makan setidaknya selama 14 hari, kecuali jika ditentukan oleh dokter.
  • Detralex - 1 tablet di pagi dan sore hari dengan makan selama minggu pertama, kemudian 2 tablet per penerimaan per hari.
  • Phlebodia mengambil 1 pc. 60 hari berturut-turut, dengan beberapa ulkus trofik - 6 bulan.
  • Actovegin - dosis harian 6 tablet, diminum sebelum makan, selama 30 menit. peras air bersih.
  • Troxevasin tidak lebih dari 2 tablet selama makan, dosis harian dapat ditingkatkan hanya oleh dokter yang hadir selama sebulan.

Untuk meningkatkan mikrosirkulasi darah dan penyembuhan ulkus tropik yang lebih baik menggunakan agen yang mempengaruhi fungsi pembekuan darah. Perawatan dengan pentoxifylline (setidaknya 1200 mg per hari) dan sintetis, analog dari hormon prostaglandin E2 Alprostadil, efektif. Dampak seperti itu secara standar digunakan pada ulkus trofik arteri, vena dan campuran.

Pengobatan lokal bisul

Perawatan kompleks tukak trofik tidak mungkin tanpa pengobatan lokal lesi. Untuk perawatan dokter mereka menggunakan praktik umum pembedahan, digunakan untuk semua jenis luka, dengan mempertimbangkan karakteristik kemunculannya pada pasien tertentu. Hanya efek gabungan dari perawatan konservatif dan efek medis pada luka dapat menyembuhkan pasien dari luka, yang menyiksanya tidak satu bulan, dan kadang-kadang setahun.

Seorang dokter yang mengobati ulkus trofik tidak hanya harus memahami proses yang terjadi di tubuh pasien dan di lukanya, tetapi juga merespon secara memadai terhadap perubahan.

Penting untuk memilih obat yang tepat untuk pengobatan ulkus trofik pada kaki dan bahan rias untuk mempengaruhi luka.

Untuk memantau keadaan luka, skala "warna" digunakan, yang sesuai dengan perkembangan atau siklus penyembuhan lesi kulit:

  • hitam dan kuning (jika ada infeksi pseudomonas - abu-abu atau hijau) - ini adalah fase pertama perkembangan ulkus;
  • luka merah - proses pindah ke tahap kedua, massa mati mulai dikeluarkan dari luka;
  • putih menjadi luka dalam proses penyembuhan dan pemulihan kulit.

Persiapan topikal untuk ulkus tropik membantu mengangkat jaringan mati dari luka, menghentikan infeksi dan menghentikan peradangan, serta menyuburkan jaringan dan pertumbuhan hidup.

Mereka digunakan untuk purulent varicose dan ulkus vena, lesi kulit neurotropik dan iskemik, borok pasca-trauma dan campuran.

Untuk merawat permukaan luka digunakan:

  • obat-obatan berdasarkan antibiotik dan zat biologis - Levomekol, Actovegin, Solcoseryl;
  • disinfeksi luka dan, dalam kombinasi dengan antibiotik oral, mencegah radang berulang;
  • Salep berbasis Phytopreparations - Vulnostimulin, digunakan untuk ulkus saat ini, meredakan peradangan dan mengurangi rasa sakit;
  • persiapan untuk pemulihan cepat cakupan luka dan meningkatkan pertumbuhan sel - Bepanten, Curiosin;
  • salep untuk pemulihan cepat kulit, penyembuhan dan penghilang rasa sakit - Solcoseryl.

Vulnostimulin

Salep untuk menangis dan terinfeksi ulkus tropik, mengandung ekstrak biji gandum, minyak esensial, phenoxyethanone, sorbitol. Ini memiliki penyembuhan luka dan sifat inflamasi, itu diterapkan di sekitar luka tidak lebih dari 2 kali sehari. Meresepkan dokter.

Iruxol

Berisi collagenase, tidak dikenakan penggunaan jangka panjang. Membersihkan luka dari kotoran dan infeksi.

Solcoseryl

Ini memiliki efek antibakteri, membantu meregenerasi area jaringan yang hancur. Tidak ada efek samping negatif. Rasa tidak nyaman, kesemutan dan rasa terbakar di luka adalah hasil dari efek efektif obat.

Salep berisi ekstrak darah yang diproses dari betis, yang mempercepat metabolisme jaringan, memelihara dan meningkatkan penyembuhan.

Delaksin

Salep ini menarik karena efek tannin buatan diciptakan kembali yang dapat membentuk film molekuler pada permukaan luka yang melindungi luka dari infeksi dan nanah. Ia memiliki kemampuan untuk mempercepat regenerasi jaringan, menghilangkan rasa sakit, gatal, pembengkakan. Ini memiliki efek antibakteri. Rilis formulir - bubuk atau krim.

Levomekol

Bahan aktif utama adalah antibiotik kloramfenikol (kloramfenikol) tambahan - metilurasil. Alat ini melanggar reproduksi bakteri dalam luka (kloramfenikol) dan merangsang perbaikan jaringan (methyluracil).

Levosin

Konstituennya adalah kloramfenikol, metilurasil, sulfadimetoksin, dan trimekain hidroklorida, yang membantu meredakan tukak trofik. Ini memiliki efek anti-inflamasi, dianggap sebagai salah satu obat yang paling efektif.

Sulfargin

Berisi sulfathiazole perak, memiliki kemampuan untuk memblokir reproduksi mikroorganisme patogen dalam luka, mempromosikan penyembuhan lebih cepat karena ion perak.

Untuk pengobatan ulkus tropik, salep yang mengandung antibiotik Erythromycin, Streptonitol, Oflokain, Mafenid dan Methyluracil, merangsang aktivitas leukosit di zona ulkus dan mendorong regenerasi jaringan yang terkena, secara aktif digunakan.

Beberapa kontraindikasi untuk persiapan eksternal:

  • Levomekol dan Levosin - reaksi terhadap kloramfenikol.
  • Streptonil - intoleransi terhadap streptocide, membentuk luka yang sangat memilukan.
  • Solcoseryl - reaksi terhadap komponen obat, proliferasi jaringan yang berlebihan pada luka.
  • Dioxycol - sensitivitas berlebihan terhadap obat.

Reaksi terhadap obat dimanifestasikan oleh rasa gatal, pembengkakan dan kemerahan jaringan di sekitar ulkus dan di tempat aplikasi ke luka. Dermatitis kulit dimungkinkan setelah penggunaan dioxicol dan oflokain.

Salep untuk pengobatan ulkus trofik harus disimpan pada suhu kamar, salep dengan perak - pada 10 derajat Celcius.

ASD, pecahan 2 dan 3

Pengobatan ulkus tropik dari ekstremitas bawah dengan obat tradisional termasuk penggunaan jamu untuk mencuci luka, berbagai salep buatan. Dalam beberapa kasus, obat tradisional menunjukkan hasil yang lebih baik daripada obat-obatan.

Obat, yang menyebabkan banyak kontroversi, dan memiliki lawan dan penggemar, adalah sarana SDA (Dorogova-stimulator antiseptik).

Sejarah perkembangan dan penggunaan obat domestik ini cukup menarik dan berasal dari tahun 1943. Secara resmi, ASD adalah obat yang digunakan dalam kedokteran hewan, teknologi produksi - proses pemanasan dan sublimasi daging dan bahan baku tulang. Ini adalah cairan kuning dengan warna merah dengan bau aneh yang khas.

Obat mempengaruhi tubuh pada tingkat sel sebagai stimulan, memulihkan keseimbangan hormonal, menormalkan sistem saraf, pertahanan kekebalan tubuh.

ASD fraksi 2 bertindak pada tubuh bukan sebagai pembunuh flora patogen, tetapi sebagai persiapan jaringan yang terlibat dalam proses tubuh manusia. Ini diambil secara lisan, mengaktifkan sistem saraf pusat dan sistem saraf otonom, meningkatkan aktivitas enzim. Secara eksternal dapat digunakan sebagai antiseptik.

ASD fraksi ketiga adalah cairan tebal warna kopi, ditujukan untuk penggunaan eksternal, termasuk untuk penyakit kulit dan ulkus tropik. Untuk pengobatan, ulkus tropik dicuci 2 kali sehari (menggunakan spons dan sabun), dikeringkan dengan kain steril dan dilumasi dengan SDA (fraksi ketiga), yang sebelumnya diencerkan dengan minyak sayur dengan rasio 20: 1. Menurut resep yang sama, luka baring dapat diobati dengan membuang semua lipatan dari tempat tidur pasien. Lesi kulit (luka baring) di tempat-tempat tekanan terbesar di tempat tidur terbentuk pada pasien terbaring di tempat tidur karena kehilangan sensitivitas kulit. Untuk pengobatan ASD, luka baring dicuci lembut dengan spons dengan infus ramuan obat, dikeringkan dan diolesi dengan persiapan.

Obat modern tidak diam - untuk pengobatan ulkus tropik, semakin banyak cara efektif modern sedang dikembangkan, efektivitasnya tergantung pada karakteristik pasien.

Anda Tertarik Tentang Varises

Diet yang cukup untuk varises dan tromboflebitis pada ekstremitas bawah

Struktur

Diet untuk varises dan trombosis ekstremitas bawah disepakati dengan dokter. Jenis nutrisi klinis tergantung pada sifat penyakit dan karakteristik organisme....

Pencegahan varikokel

Struktur

Varikokel - varises dari organ kelamin laki-laki. Mengalami vena pada tali spermatika dan testis karena aliran darah yang tidak tepat.Varikokel, pencegahan yang memungkinkan Anda untuk menghentikan perkembangan penyakit, tidak mengancam kehidupan seorang pria....